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Medições Seriais de Fasciculação na Doença do Neurônio Motor

20 de agosto de 2019 atualizado por: King's College Hospital NHS Trust

Registros sequenciais de eletromiografia de superfície de alta densidade (HDSEMG) na doença do neurônio motor: fasciculações como um biomarcador da saúde do neurônio motor

Pacientes com doença do neurônio motor (MND) geralmente apresentam declínio motor implacável e morrem dentro de três anos após o início dos sintomas de fraqueza muscular respiratória. Atualmente não existem terapias eficazes e a descoberta de novas terapias é dificultada pela falta de um biomarcador de doença sensível. Consequentemente, há um grande esforço para descobrir novos biomarcadores, que possam rastrear com segurança a progressão da doença ao longo do tempo. Estes podem então ser incorporados em ensaios clínicos de medicamentos para agilizar a descoberta de medicamentos eficazes.

As fasciculações musculares representam a hiperexcitabilidade dos neurônios motores doentes e estão quase universalmente presentes desde os estágios iniciais da MND. Os pesquisadores preveem que o local, a frequência e a forma das fasciculações podem fornecer uma medida sensível da progressão da doença em um indivíduo.

A fim de calibrar esta técnica, os investigadores conduzirão um estudo longitudinal de 12 meses, recrutando 24 pacientes do King's College Hospital Motor Nerve Clinic, compreendendo uma mistura de pacientes com MND e aqueles com síndrome de fasciculação benigna. Os pacientes deste último grupo apresentam fasciculações, mas não desenvolvem fraqueza e têm expectativa de vida normal. Eles são, portanto, um grupo de controle ideal. Em cada visita, os investigadores farão gravações HDSEMG em repouso de todos os quatro membros e realizarão medidas clínicas padrão da progressão da doença. Os pesquisadores também monitorarão o declínio no número de unidades motoras usando uma técnica neurofisiológica recém-validada, chamada Motor Unit Number Index (MUNIX).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

25

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • London, Reino Unido
        • King's College Hospital NHS Foundation Trust

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 76 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critérios de inclusão para pacientes com MND:

(i) Ter idade compreendida entre os 40 e os 80 anos, inclusive, à data da assinatura do consentimento informado.

(ii) Diagnosticado com MND por um neurologista com experiência em MND.(20) Para indivíduos com início bulbar, deve haver envolvimento objetivo de pelo menos um membro.

(iii) Diagnosticado com MND dentro de 24 meses após o início dos sintomas. (iv) Os indivíduos devem ser ambulatórios (ou seja, não devem estar confinados a uma cadeira de rodas). (v) Indivíduos do sexo masculino e feminino (vi) Capaz de dar consentimento informado assinado (vii) Capaz e disposto a cumprir os requisitos do protocolo (seja por conta própria ou com assistência).

Critérios de inclusão para pacientes com Síndrome de Fasciculação Benigna (BFS):

(i) Ter idade entre 18 e 80 anos inclusive, no momento da assinatura do consentimento informado.

(ii) Diagnosticado com BFS por um neurologista com experiência em distúrbios do nervo motor.

(iii) Indivíduos do sexo masculino e feminino (vi) Capaz de dar consentimento informado assinado (vii) Capaz e disposto a cumprir os requisitos do protocolo (seja por conta própria ou com assistência).

Critérios de exclusão para pacientes com MND:

(i) comorbidades neurológicas (que não sejam o MND do sujeito) ou não neurológicas (por exemplo, doença articular, doença respiratória) que limitam a mobilidade.

(ii) Comprometimento cognitivo clinicamente significativo na opinião do investigador ou falta de capacidade de acordo com a Lei da Capacidade Mental (2005).

(iii) Formas regionalmente restritas de MND, ou outras variantes atípicas:

  • Padrão corticobulbar isolado de MND com deambulação normal
  • Esclerose lateral primária
  • Sinais de denervação parcial crônica restrita a um único membro
  • MND ou complexo de parkinsonismo e demência (iv) Indivíduos que necessitam de ventilação mecânica (ventilação não invasiva para apneia do sono é permitida).

    (v) Evidência histórica ou atual de doença não controlada clinicamente significativa que, na opinião do investigador principal, colocaria a segurança do sujeito em risco por meio da participação ou impacto nas avaliações ou desfechos do estudo.

(vi) Presença de um dispositivo médico cardíaco implantável ativo (por exemplo, marca-passo ou cardioversor-desfibrilador implantável) ou com alto risco de necessitar de desfibrilação externa.

(vii) Histórico de hipersensibilidade cutânea a adesivos. (viii) Participação atual em um ensaio clínico que, na opinião do investigador principal, possa impactar os objetivos deste estudo.

Critérios de exclusão para pacientes com Síndrome de Fasciculação Benigna:

(i) Incerteza diagnóstica significativa, em que a doença do neurônio motor continua sendo um possível diagnóstico diferencial.

(ii) Evidência histórica ou atual de doença não controlada clinicamente significativa que, na opinião do investigador principal, colocaria a segurança do sujeito em risco por meio da participação ou impacto nas avaliações ou desfechos do estudo.

(iii) Presença de um dispositivo médico cardíaco implantável ativo (por exemplo, marca-passo ou cardioversor-desfibrilador implantável) ou com alto risco de necessitar de desfibrilação externa.

(iv) Histórico de hipersensibilidade cutânea a adesivos. (v) Participação atual em um ensaio clínico que, na opinião do investigador principal, possa impactar os objetivos deste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Doença do neurônio motor
Eletromiografia de superfície de alta densidade
Comparador Ativo: Síndrome de fasciculação benigna
Eletromiografia de superfície de alta densidade

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na frequência de fasciculação ao longo do tempo
Prazo: 12 meses
Caracterizar a frequência de fasciculações em pacientes com doença do neurônio motor e determinar se esses parâmetros se correlacionam com a trajetória da progressão da doença ao longo de um período de 12 meses.
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na morfologia da fasciculação ao longo do tempo
Prazo: 12 meses
12 meses
Mudança na Escala de Avaliação Funcional (FRS) ao longo do tempo
Prazo: 12 meses
Pontuação máxima de 48; pontuações mais baixas indicam pior incapacidade
12 meses
Alteração nas medições do índice do número da unidade motora ao longo do tempo
Prazo: 12 meses
12 meses
Alteração na pontuação da soma de poder do MRC ao longo do tempo
Prazo: 12 meses
12 meses
Mudança na capacidade vital lenta ao longo do tempo
Prazo: 12 meses
12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

6 de julho de 2017

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2019

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de março de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de janeiro de 2019

Primeira postagem (Real)

18 de janeiro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de agosto de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

20 de agosto de 2019

Última verificação

1 de agosto de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Doença do neurônio motor

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