- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03809845
Medições Seriais de Fasciculação na Doença do Neurônio Motor
Registros sequenciais de eletromiografia de superfície de alta densidade (HDSEMG) na doença do neurônio motor: fasciculações como um biomarcador da saúde do neurônio motor
Pacientes com doença do neurônio motor (MND) geralmente apresentam declínio motor implacável e morrem dentro de três anos após o início dos sintomas de fraqueza muscular respiratória. Atualmente não existem terapias eficazes e a descoberta de novas terapias é dificultada pela falta de um biomarcador de doença sensível. Consequentemente, há um grande esforço para descobrir novos biomarcadores, que possam rastrear com segurança a progressão da doença ao longo do tempo. Estes podem então ser incorporados em ensaios clínicos de medicamentos para agilizar a descoberta de medicamentos eficazes.
As fasciculações musculares representam a hiperexcitabilidade dos neurônios motores doentes e estão quase universalmente presentes desde os estágios iniciais da MND. Os pesquisadores preveem que o local, a frequência e a forma das fasciculações podem fornecer uma medida sensível da progressão da doença em um indivíduo.
A fim de calibrar esta técnica, os investigadores conduzirão um estudo longitudinal de 12 meses, recrutando 24 pacientes do King's College Hospital Motor Nerve Clinic, compreendendo uma mistura de pacientes com MND e aqueles com síndrome de fasciculação benigna. Os pacientes deste último grupo apresentam fasciculações, mas não desenvolvem fraqueza e têm expectativa de vida normal. Eles são, portanto, um grupo de controle ideal. Em cada visita, os investigadores farão gravações HDSEMG em repouso de todos os quatro membros e realizarão medidas clínicas padrão da progressão da doença. Os pesquisadores também monitorarão o declínio no número de unidades motoras usando uma técnica neurofisiológica recém-validada, chamada Motor Unit Number Index (MUNIX).
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
London, Reino Unido
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critérios de inclusão para pacientes com MND:
(i) Ter idade compreendida entre os 40 e os 80 anos, inclusive, à data da assinatura do consentimento informado.
(ii) Diagnosticado com MND por um neurologista com experiência em MND.(20) Para indivíduos com início bulbar, deve haver envolvimento objetivo de pelo menos um membro.
(iii) Diagnosticado com MND dentro de 24 meses após o início dos sintomas. (iv) Os indivíduos devem ser ambulatórios (ou seja, não devem estar confinados a uma cadeira de rodas). (v) Indivíduos do sexo masculino e feminino (vi) Capaz de dar consentimento informado assinado (vii) Capaz e disposto a cumprir os requisitos do protocolo (seja por conta própria ou com assistência).
Critérios de inclusão para pacientes com Síndrome de Fasciculação Benigna (BFS):
(i) Ter idade entre 18 e 80 anos inclusive, no momento da assinatura do consentimento informado.
(ii) Diagnosticado com BFS por um neurologista com experiência em distúrbios do nervo motor.
(iii) Indivíduos do sexo masculino e feminino (vi) Capaz de dar consentimento informado assinado (vii) Capaz e disposto a cumprir os requisitos do protocolo (seja por conta própria ou com assistência).
Critérios de exclusão para pacientes com MND:
(i) comorbidades neurológicas (que não sejam o MND do sujeito) ou não neurológicas (por exemplo, doença articular, doença respiratória) que limitam a mobilidade.
(ii) Comprometimento cognitivo clinicamente significativo na opinião do investigador ou falta de capacidade de acordo com a Lei da Capacidade Mental (2005).
(iii) Formas regionalmente restritas de MND, ou outras variantes atípicas:
- Padrão corticobulbar isolado de MND com deambulação normal
- Esclerose lateral primária
- Sinais de denervação parcial crônica restrita a um único membro
MND ou complexo de parkinsonismo e demência (iv) Indivíduos que necessitam de ventilação mecânica (ventilação não invasiva para apneia do sono é permitida).
(v) Evidência histórica ou atual de doença não controlada clinicamente significativa que, na opinião do investigador principal, colocaria a segurança do sujeito em risco por meio da participação ou impacto nas avaliações ou desfechos do estudo.
(vi) Presença de um dispositivo médico cardíaco implantável ativo (por exemplo, marca-passo ou cardioversor-desfibrilador implantável) ou com alto risco de necessitar de desfibrilação externa.
(vii) Histórico de hipersensibilidade cutânea a adesivos. (viii) Participação atual em um ensaio clínico que, na opinião do investigador principal, possa impactar os objetivos deste estudo.
Critérios de exclusão para pacientes com Síndrome de Fasciculação Benigna:
(i) Incerteza diagnóstica significativa, em que a doença do neurônio motor continua sendo um possível diagnóstico diferencial.
(ii) Evidência histórica ou atual de doença não controlada clinicamente significativa que, na opinião do investigador principal, colocaria a segurança do sujeito em risco por meio da participação ou impacto nas avaliações ou desfechos do estudo.
(iii) Presença de um dispositivo médico cardíaco implantável ativo (por exemplo, marca-passo ou cardioversor-desfibrilador implantável) ou com alto risco de necessitar de desfibrilação externa.
(iv) Histórico de hipersensibilidade cutânea a adesivos. (v) Participação atual em um ensaio clínico que, na opinião do investigador principal, possa impactar os objetivos deste estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: Doença do neurônio motor
|
Eletromiografia de superfície de alta densidade
|
|
Comparador Ativo: Síndrome de fasciculação benigna
|
Eletromiografia de superfície de alta densidade
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança na frequência de fasciculação ao longo do tempo
Prazo: 12 meses
|
Caracterizar a frequência de fasciculações em pacientes com doença do neurônio motor e determinar se esses parâmetros se correlacionam com a trajetória da progressão da doença ao longo de um período de 12 meses.
|
12 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Mudança na morfologia da fasciculação ao longo do tempo
Prazo: 12 meses
|
12 meses
|
|
|
Mudança na Escala de Avaliação Funcional (FRS) ao longo do tempo
Prazo: 12 meses
|
Pontuação máxima de 48; pontuações mais baixas indicam pior incapacidade
|
12 meses
|
|
Alteração nas medições do índice do número da unidade motora ao longo do tempo
Prazo: 12 meses
|
12 meses
|
|
|
Alteração na pontuação da soma de poder do MRC ao longo do tempo
Prazo: 12 meses
|
12 meses
|
|
|
Mudança na capacidade vital lenta ao longo do tempo
Prazo: 12 meses
|
12 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Manifestações Neurológicas
- Doenças Neurodegenerativas
- Manifestações Neuromusculares
- Doenças da Medula Espinhal
- Proteinopatias TDP-43
- Deficiências de Proteostase
- Doença do neurônio motor
- Esclerose Lateral Amiotrófica
- Doenças Neuromusculares
- Fasciculação
Outros números de identificação do estudo
- KCH17-105
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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