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Misurazioni seriali di fascicolazione nella malattia del motoneurone

20 agosto 2019 aggiornato da: King's College Hospital NHS Trust

Registrazioni sequenziali dell'elettromiografia di superficie ad alta densità (HDSEMG) nella malattia del motoneurone: le fascicolazioni come biomarcatore della salute del motoneurone

I pazienti con malattia del motoneurone (MND) in genere sperimentano un declino motorio inarrestabile e muoiono entro tre anni dall'insorgenza dei sintomi a causa della debolezza dei muscoli respiratori. Attualmente non esistono terapie efficaci e la scoperta di nuove terapie è ostacolata dalla mancanza di un biomarcatore di malattia sensibile. Di conseguenza, c'è un enorme impulso alla scoperta di nuovi biomarcatori, che possono monitorare in modo affidabile la progressione della malattia nel tempo. Questi possono quindi essere incorporati negli studi clinici sui farmaci per accelerare la scoperta di farmaci efficaci.

Le fascicolazioni muscolari rappresentano l'ipereccitabilità dei motoneuroni malati e sono quasi universalmente presenti fin dalle prime fasi della MND. I ricercatori prevedono che il sito, la frequenza e la forma delle fascicolazioni potrebbero fornire una misura sensibile della progressione della malattia in un individuo.

Per calibrare questa tecnica, i ricercatori condurranno uno studio longitudinale di 12 mesi, reclutando 24 pazienti dalla Motor Nerve Clinic del King's College Hospital, comprendente un misto di pazienti con MND e quelli con sindrome di fascicolazione benigna. I pazienti di quest'ultimo gruppo hanno fascicolazioni ma non sviluppano debolezza e hanno una durata di vita normale. Sono quindi un gruppo di controllo ottimale. Ad ogni visita, gli investigatori prenderanno registrazioni HDSEMG a riposo da tutti e quattro gli arti ed eseguiranno misure cliniche standard della progressione della malattia. Gli investigatori monitoreranno anche il declino del numero di unità motorie utilizzando una tecnica neurofisiologica recentemente convalidata, chiamata Motor Unit Number Index (MUNIX).

Panoramica dello studio

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

25

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • London, Regno Unito
        • King's College Hospital NHS Foundation Trust

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 76 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri di inclusione per i pazienti con MND:

(i) Età compresa tra i 40 e gli 80 anni compresi, al momento della firma del consenso informato.

(ii) Diagnosi di MND da parte di un neurologo esperto in MND.(20) Per i soggetti con esordio bulbare deve esserci un obiettivo interessamento di almeno un arto.

(iii) Diagnosi di MND entro 24 mesi dall'insorgenza dei sintomi. (iv) I soggetti devono essere deambulanti (cioè non devono essere costretti su una sedia a rotelle). (v) Soggetti maschi e femmine (vi) In grado di fornire il consenso informato firmato (vii) In grado e disposti a rispettare i requisiti del protocollo (da soli o con l'assistenza).

Criteri di inclusione per i pazienti con sindrome da fascicolazione benigna (BFS):

(i) Età compresa tra i 18 e gli 80 anni compresi, al momento della firma del consenso informato.

(ii) Diagnosi di BFS da parte di un neurologo esperto in disturbi del nervo motorio.

(iii) Soggetti maschi e femmine (vi) In grado di fornire il consenso informato firmato (vii) In grado e disposti a rispettare i requisiti del protocollo (da soli o con l'assistenza).

Criteri di esclusione per i pazienti con MND:

(i) Co-morbidità neurologiche (diverse dalla MND del soggetto) o non neurologiche (ad es. malattie articolari, malattie respiratorie) che limitano la mobilità.

(ii) Compromissione cognitiva clinicamente significativa secondo il parere dello sperimentatore o mancanza di capacità ai sensi del Mental Capacity Act (2005).

(iii) Forme di MND limitate a livello regionale o altre varianti atipiche:

  • Schema corticobulbare isolato di MND con deambulazione normale
  • Sclerosi laterale primaria
  • Segni di denervazione parziale cronica limitata a un solo arto
  • MND o complesso demenza parkinsonistico (iv) Soggetti che richiedono ventilazione meccanica (è consentita la ventilazione non invasiva per l'apnea notturna).

    (v) Evidenze storiche o attuali di malattia incontrollata clinicamente significativa che, a parere del ricercatore capo, metterebbero a rischio la sicurezza del soggetto attraverso la partecipazione o influirebbero sulle valutazioni o sugli endpoint dello studio.

(vi) Presenza di un dispositivo medico cardiaco impiantabile attivo (ad es. pacemaker o defibrillatore cardioverter impiantabile) o ad alto rischio di necessità di defibrillazione esterna.

(vii) Anamnesi di ipersensibilità cutanea agli adesivi. (viii) Attuale partecipazione a uno studio clinico che, a parere del ricercatore capo, potrebbe influire sugli obiettivi di questo studio.

Criteri di esclusione per i pazienti con sindrome da fascicolazioni benigne:

(i) Significativa incertezza diagnostica, per cui la malattia del motoneurone rimane una possibile diagnosi differenziale.

(ii) Evidenze storiche o attuali di malattia incontrollata clinicamente significativa che, a parere del ricercatore capo, metterebbero a rischio la sicurezza del soggetto attraverso la partecipazione o influirebbero sulle valutazioni o sugli endpoint dello studio.

(iii) Presenza di un dispositivo medico cardiaco impiantabile attivo (ad es. pacemaker o defibrillatore cardioverter impiantabile) o ad alto rischio di necessità di defibrillazione esterna.

(iv) Storia di ipersensibilità cutanea agli adesivi. (v) Attuale partecipazione a uno studio clinico che, a parere del ricercatore capo, potrebbe influire sugli obiettivi di questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Altro
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Malattia del motoneurone
Elettromiografia di superficie ad alta densità
Comparatore attivo: Sindrome da fascicolazione benigna
Elettromiografia di superficie ad alta densità

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della frequenza di fascicolazione nel tempo
Lasso di tempo: 12 mesi
Per caratterizzare la frequenza delle fascicolazioni nei pazienti con malattia del motoneurone e per determinare se questi parametri correlano con la traiettoria della progressione della malattia per un periodo di 12 mesi.
12 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento della morfologia della fascicolazione nel tempo
Lasso di tempo: 12 mesi
12 mesi
Modifica della scala di valutazione funzionale (FRS) nel tempo
Lasso di tempo: 12 mesi
Punteggio massimo di 48; punteggi più bassi indicano una disabilità peggiore
12 mesi
Modifica delle misurazioni dell'indice del numero di unità motorie nel tempo
Lasso di tempo: 12 mesi
12 mesi
Modifica del punteggio della somma di potenza MRC nel tempo
Lasso di tempo: 12 mesi
12 mesi
Cambiamento della capacità vitale lenta nel tempo
Lasso di tempo: 12 mesi
12 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

6 luglio 2017

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

13 marzo 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 gennaio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

18 gennaio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

21 agosto 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

20 agosto 2019

Ultimo verificato

1 agosto 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Malattia del motoneurone

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