- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03809845
Misurazioni seriali di fascicolazione nella malattia del motoneurone
Registrazioni sequenziali dell'elettromiografia di superficie ad alta densità (HDSEMG) nella malattia del motoneurone: le fascicolazioni come biomarcatore della salute del motoneurone
I pazienti con malattia del motoneurone (MND) in genere sperimentano un declino motorio inarrestabile e muoiono entro tre anni dall'insorgenza dei sintomi a causa della debolezza dei muscoli respiratori. Attualmente non esistono terapie efficaci e la scoperta di nuove terapie è ostacolata dalla mancanza di un biomarcatore di malattia sensibile. Di conseguenza, c'è un enorme impulso alla scoperta di nuovi biomarcatori, che possono monitorare in modo affidabile la progressione della malattia nel tempo. Questi possono quindi essere incorporati negli studi clinici sui farmaci per accelerare la scoperta di farmaci efficaci.
Le fascicolazioni muscolari rappresentano l'ipereccitabilità dei motoneuroni malati e sono quasi universalmente presenti fin dalle prime fasi della MND. I ricercatori prevedono che il sito, la frequenza e la forma delle fascicolazioni potrebbero fornire una misura sensibile della progressione della malattia in un individuo.
Per calibrare questa tecnica, i ricercatori condurranno uno studio longitudinale di 12 mesi, reclutando 24 pazienti dalla Motor Nerve Clinic del King's College Hospital, comprendente un misto di pazienti con MND e quelli con sindrome di fascicolazione benigna. I pazienti di quest'ultimo gruppo hanno fascicolazioni ma non sviluppano debolezza e hanno una durata di vita normale. Sono quindi un gruppo di controllo ottimale. Ad ogni visita, gli investigatori prenderanno registrazioni HDSEMG a riposo da tutti e quattro gli arti ed eseguiranno misure cliniche standard della progressione della malattia. Gli investigatori monitoreranno anche il declino del numero di unità motorie utilizzando una tecnica neurofisiologica recentemente convalidata, chiamata Motor Unit Number Index (MUNIX).
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
London, Regno Unito
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri di inclusione per i pazienti con MND:
(i) Età compresa tra i 40 e gli 80 anni compresi, al momento della firma del consenso informato.
(ii) Diagnosi di MND da parte di un neurologo esperto in MND.(20) Per i soggetti con esordio bulbare deve esserci un obiettivo interessamento di almeno un arto.
(iii) Diagnosi di MND entro 24 mesi dall'insorgenza dei sintomi. (iv) I soggetti devono essere deambulanti (cioè non devono essere costretti su una sedia a rotelle). (v) Soggetti maschi e femmine (vi) In grado di fornire il consenso informato firmato (vii) In grado e disposti a rispettare i requisiti del protocollo (da soli o con l'assistenza).
Criteri di inclusione per i pazienti con sindrome da fascicolazione benigna (BFS):
(i) Età compresa tra i 18 e gli 80 anni compresi, al momento della firma del consenso informato.
(ii) Diagnosi di BFS da parte di un neurologo esperto in disturbi del nervo motorio.
(iii) Soggetti maschi e femmine (vi) In grado di fornire il consenso informato firmato (vii) In grado e disposti a rispettare i requisiti del protocollo (da soli o con l'assistenza).
Criteri di esclusione per i pazienti con MND:
(i) Co-morbidità neurologiche (diverse dalla MND del soggetto) o non neurologiche (ad es. malattie articolari, malattie respiratorie) che limitano la mobilità.
(ii) Compromissione cognitiva clinicamente significativa secondo il parere dello sperimentatore o mancanza di capacità ai sensi del Mental Capacity Act (2005).
(iii) Forme di MND limitate a livello regionale o altre varianti atipiche:
- Schema corticobulbare isolato di MND con deambulazione normale
- Sclerosi laterale primaria
- Segni di denervazione parziale cronica limitata a un solo arto
MND o complesso demenza parkinsonistico (iv) Soggetti che richiedono ventilazione meccanica (è consentita la ventilazione non invasiva per l'apnea notturna).
(v) Evidenze storiche o attuali di malattia incontrollata clinicamente significativa che, a parere del ricercatore capo, metterebbero a rischio la sicurezza del soggetto attraverso la partecipazione o influirebbero sulle valutazioni o sugli endpoint dello studio.
(vi) Presenza di un dispositivo medico cardiaco impiantabile attivo (ad es. pacemaker o defibrillatore cardioverter impiantabile) o ad alto rischio di necessità di defibrillazione esterna.
(vii) Anamnesi di ipersensibilità cutanea agli adesivi. (viii) Attuale partecipazione a uno studio clinico che, a parere del ricercatore capo, potrebbe influire sugli obiettivi di questo studio.
Criteri di esclusione per i pazienti con sindrome da fascicolazioni benigne:
(i) Significativa incertezza diagnostica, per cui la malattia del motoneurone rimane una possibile diagnosi differenziale.
(ii) Evidenze storiche o attuali di malattia incontrollata clinicamente significativa che, a parere del ricercatore capo, metterebbero a rischio la sicurezza del soggetto attraverso la partecipazione o influirebbero sulle valutazioni o sugli endpoint dello studio.
(iii) Presenza di un dispositivo medico cardiaco impiantabile attivo (ad es. pacemaker o defibrillatore cardioverter impiantabile) o ad alto rischio di necessità di defibrillazione esterna.
(iv) Storia di ipersensibilità cutanea agli adesivi. (v) Attuale partecipazione a uno studio clinico che, a parere del ricercatore capo, potrebbe influire sugli obiettivi di questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Malattia del motoneurone
|
Elettromiografia di superficie ad alta densità
|
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Comparatore attivo: Sindrome da fascicolazione benigna
|
Elettromiografia di superficie ad alta densità
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione della frequenza di fascicolazione nel tempo
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Per caratterizzare la frequenza delle fascicolazioni nei pazienti con malattia del motoneurone e per determinare se questi parametri correlano con la traiettoria della progressione della malattia per un periodo di 12 mesi.
|
12 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento della morfologia della fascicolazione nel tempo
Lasso di tempo: 12 mesi
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12 mesi
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Modifica della scala di valutazione funzionale (FRS) nel tempo
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Punteggio massimo di 48; punteggi più bassi indicano una disabilità peggiore
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12 mesi
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Modifica delle misurazioni dell'indice del numero di unità motorie nel tempo
Lasso di tempo: 12 mesi
|
12 mesi
|
|
|
Modifica del punteggio della somma di potenza MRC nel tempo
Lasso di tempo: 12 mesi
|
12 mesi
|
|
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Cambiamento della capacità vitale lenta nel tempo
Lasso di tempo: 12 mesi
|
12 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie Neurodegenerative
- Manifestazioni neuromuscolari
- Malattie del midollo spinale
- TDP-43 Proteinopatie
- Carenze di proteostasi
- Malattia del motoneurone
- Sclerosi laterale amiotrofica
- Malattie neuromuscolari
- Fascicolazione
Altri numeri di identificazione dello studio
- KCH17-105
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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