Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Seriella fascikulationsmätningar vid motorneuronsjukdom

20 augusti 2019 uppdaterad av: King's College Hospital NHS Trust

Sequential High-density Surface Electromyography (HDSEMG) Registreringar vid motorneuronsjukdom: fascikulationer som en biomarkör för motorneurons hälsa

Patienter med motorneuronsjukdom (MND) upplever vanligtvis obeveklig motorisk nedgång och dör inom tre år efter symtomdebut på grund av svaghet i andningsmuskeln. Det finns för närvarande inga effektiva terapier och upptäckten av nya terapier hämmas av avsaknaden av en biomarkör för känslig sjukdom. Följaktligen finns det en enorm drivkraft att upptäcka nya biomarkörer, som på ett tillförlitligt sätt kan spåra sjukdomsprogression över tid. Dessa kan sedan införlivas i kliniska läkemedelsprövningar för att påskynda effektiv läkemedelsupptäckt.

Muskelfascikulationer representerar hyperexcitabiliteten hos sjuka motorneuroner och är nästan universellt närvarande från de tidiga stadierna av MND. Utredarna förutspår att platsen, frekvensen och formen av fascikulationer kan ge ett känsligt mått på sjukdomsprogression hos en individ.

För att kalibrera denna teknik kommer utredarna att genomföra en 12-månaders longitudinell studie, som rekryterar 24 patienter från King's College Hospital Motor Nerve Clinic, omfattande en blandning av patienter med MND och de med benign fascikulationssyndrom. Patienter i denna senare grupp har fascikulationer men utvecklar inte svaghet och har normal livslängd. De är därför en optimal kontrollgrupp. Vid varje besök kommer utredarna att ta vilande HDSEMG-inspelningar från alla fyra extremiteterna och utföra kliniska standardmått på sjukdomsprogression. Utredarna kommer också att övervaka minskningen av antalet motoriska enheter med hjälp av en nyligen validerad neurofysiologisk teknik, kallad Motor Unit Number Index (MUNIX).

Studieöversikt

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

25

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • London, Storbritannien
        • King's College Hospital NHS Foundation Trust

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år till 76 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier för MND-patienter:

(i) Ålder mellan 40 och 80 år inklusive, vid tidpunkten för undertecknandet av det informerade samtycket.

(ii) Diagnostiserats med MND av en neurolog med expertis inom MND.(20) För försökspersoner med bulbar debut måste det finnas objektiv involvering av minst en extremitet.

(iii) Diagnostiserats med MND inom 24 månader efter symtomdebut. (iv) Försökspersoner måste vara ambulerande (dvs. får inte vara rullstolsbundna). (v) Manliga och kvinnliga försökspersoner (vi) kapabla att ge undertecknat informerat samtycke (vii) kapabla och villiga att följa kraven i protokollet (antingen själva eller med hjälp).

Inklusionskriterier för patienter med benign fascikulationssyndrom (BFS):

(i) Ålder mellan 18 och 80 år inklusive, vid tidpunkten för undertecknandet av det informerade samtycket.

(ii) Diagnostiserats med BFS av en neurolog med expertis inom motoriska nervstörningar.

(iii) Manliga och kvinnliga försökspersoner (vi) kapabla att ge undertecknat informerat samtycke (vii) kapabla och villiga att följa kraven i protokollet (antingen själva eller med hjälp).

Uteslutningskriterier för MND-patienter:

(i) Neurologiska (andra än patientens MND) eller icke-neurologiska samsjukligheter (t.ex. ledsjukdom, luftvägssjukdom) som begränsar rörligheten.

(ii) Kliniskt signifikant kognitiv funktionsnedsättning enligt utredarens uppfattning eller bristande kapacitet i enlighet med lagen om mental förmåga (2005).

(iii) Regionalt begränsade former av MND eller andra atypiska varianter:

  • Isolerat kortikobulbar mönster av MND med normal ambulation
  • Primär lateral skleros
  • Tecken på kronisk partiell denervering begränsad till en enda lem
  • MND eller parkinsonism demenskomplex (iv) Personer som kräver mekanisk ventilation (icke-invasiv ventilation för sömnapné är tillåten).

    (v) Historiska eller aktuella bevis för kliniskt signifikant okontrollerad sjukdom som, enligt chefsutredarens åsikt, skulle sätta patientens säkerhet i fara genom deltagande eller påverka studiens bedömningar eller effektmått.

(vi) Närvaro av en aktiv implanterbar hjärtmedicinsk anordning (t.ex. pacemaker eller implanterbar cardioverter-defibrillator) eller med hög risk för att behöva extern defibrillering.

(vii) Historik av hudöverkänslighet mot lim. (viii) Aktuellt deltagande i en klinisk prövning som enligt chefsutredaren kan påverka målen för denna studie.

Uteslutningskriterier för patienter med benign fascikulationssyndrom:

(i) Betydande diagnostisk osäkerhet, varvid motorneuronsjukdom förblir en möjlig differentialdiagnos.

(ii) Historiska eller aktuella bevis på kliniskt signifikant okontrollerad sjukdom som, enligt chefsutredarens åsikt, skulle sätta patientens säkerhet i fara genom deltagande eller påverka studiens bedömningar eller effektmått.

(iii) Närvaro av en aktiv implanterbar hjärtmedicinsk anordning (t.ex. pacemaker eller implanterbar cardioverter-defibrillator) eller med hög risk för att behöva extern defibrillering.

(iv) Historik av hudöverkänslighet mot lim. (v) Aktuellt deltagande i en klinisk prövning som enligt chefsutredaren kan påverka målen för denna studie.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Motorneuronsjukdom
Ytelektromyografi med hög densitet
Aktiv komparator: Benignt fascikulationssyndrom
Ytelektromyografi med hög densitet

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i fascikulationsfrekvens över tid
Tidsram: 12 månader
Att karakterisera frekvensen av fascikulationer hos patienter med motorneuronsjukdom och att bestämma om dessa parametrar korrelerar med sjukdomsförloppets bana under en 12-månadersperiod.
12 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i fascikulationsmorfologi över tid
Tidsram: 12 månader
12 månader
Förändring i Functional Rating Scale (FRS) över tiden
Tidsram: 12 månader
Maxpoäng på 48; lägre poäng tyder på värre funktionsnedsättning
12 månader
Förändring i motorenhetsnummerindexmätningar över tid
Tidsram: 12 månader
12 månader
Förändring i MRC-effektsummapoäng över tid
Tidsram: 12 månader
12 månader
Förändring i långsam vitalkapacitet över tid
Tidsram: 12 månader
12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

6 juli 2017

Primärt slutförande (Faktisk)

1 mars 2019

Avslutad studie (Faktisk)

1 mars 2019

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

13 mars 2018

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

17 januari 2019

Första postat (Faktisk)

18 januari 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

21 augusti 2019

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

20 augusti 2019

Senast verifierad

1 augusti 2019

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Motorneuronsjuka

Kliniska prövningar på Ytelektromyografi med hög densitet

Prenumerera