Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Seriële fasciculatiemetingen bij motorneuronziekte

20 augustus 2019 bijgewerkt door: King's College Hospital NHS Trust

Sequentiële High-density Surface Electromyography (HDSEMG)-opnames bij motorneuronziekte: fasciculaties als biomarker voor de gezondheid van motorneuronen

Patiënten met motorneuronziekte (MND) ervaren doorgaans een meedogenloze motorische achteruitgang en overlijden binnen drie jaar na het begin van de symptomen door zwakte van de ademhalingsspieren. Er zijn momenteel geen effectieve therapieën en de ontdekking van nieuwe therapieën wordt belemmerd door het ontbreken van een gevoelige biomarker voor de ziekte. Bijgevolg is er een enorme drive om nieuwe biomarkers te ontdekken, die op betrouwbare wijze de voortgang van de ziekte in de loop van de tijd kunnen volgen. Deze kunnen vervolgens worden opgenomen in klinische geneesmiddelenonderzoeken om de effectieve ontdekking van geneesmiddelen te versnellen.

Spierfasciculaties vertegenwoordigen de hyperexciteerbaarheid van zieke motorneuronen en zijn bijna universeel aanwezig vanaf de vroege stadia van MND. De onderzoekers voorspellen dat de plaats, frequentie en vorm van fasciculaties een gevoelige maatstaf kunnen zijn voor ziekteprogressie bij een individu.

Om deze techniek te kalibreren, zullen de onderzoekers een longitudinaal onderzoek van 12 maanden uitvoeren, waarbij 24 patiënten van de King's College Hospital Motor Nerve Clinic worden gerekruteerd, bestaande uit een mix van patiënten met MND en patiënten met goedaardig fasciculatiesyndroom. Patiënten in deze laatste groep hebben fasciculaties maar ontwikkelen geen zwakte en hebben een normale levensduur. Ze vormen daarmee een optimale controlegroep. Bij elk bezoek nemen de onderzoekers HDSEMG-opnamen in rust van alle vier de ledematen en voeren ze standaard klinische metingen uit van de ziekteprogressie. De onderzoekers zullen ook de afname van het aantal motorunits volgen met behulp van een nieuw gevalideerde neurofysiologische techniek, Motor Unit Number Index (MUNIX) genaamd.

Studie Overzicht

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

25

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 76 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria voor ALS-patiënten:

(i) Tussen de 40 en 80 jaar oud zijn, op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming.

(ii) Gediagnosticeerd met MND door een neuroloog met expertise in MND.(20) Voor proefpersonen met bulbaire aanvang moet er sprake zijn van objectieve betrokkenheid van ten minste één ledemaat.

(iii) Gediagnosticeerd met MND binnen 24 maanden na het begin van de symptomen. (iv) Proefpersonen moeten ambulant zijn (d.w.z. mogen niet beperkt zijn tot een rolstoel). (v) Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen (vi) In staat om ondertekende geïnformeerde toestemming te geven (vii) In staat en bereid om te voldoen aan de vereisten van het protocol (zelf of met hulp).

Inclusiecriteria voor patiënten met benigne fasciculatiesyndroom (BFS):

(i) Tussen de 18 en 80 jaar oud zijn, op het moment van ondertekening van de geïnformeerde toestemming.

(ii) Gediagnosticeerd met BFS door een neuroloog met expertise in motorische zenuwaandoeningen.

(iii) Mannelijke en vrouwelijke proefpersonen (vi) In staat om ondertekende geïnformeerde toestemming te geven (vii) In staat en bereid om te voldoen aan de vereisten van het protocol (zelf of met hulp).

Uitsluitingscriteria voor ALS-patiënten:

(i) Neurologische (anders dan de MND van de proefpersoon) of niet-neurologische comorbiditeit (bijv. gewrichtsaandoeningen, aandoeningen van de luchtwegen) die de mobiliteit beperken.

(ii) Klinisch significante cognitieve stoornissen naar de mening van de onderzoeker of gebrek aan capaciteit in overeenstemming met de Mental Capacity Act (2005).

(iii) Regionaal beperkte vormen van MND, of andere atypische varianten:

  • Geïsoleerd corticobulbair patroon van MND met normale ambulatie
  • Primaire laterale sclerose
  • Tekenen van chronische gedeeltelijke denervatie beperkt tot een enkele ledemaat
  • MND of parkinsonisme dementiecomplex (iv) Proefpersonen die mechanische beademing nodig hebben (niet-invasieve beademing voor slaapapneu is toegestaan).

    (v) Historisch of actueel bewijs van een klinisch significante ongecontroleerde ziekte die, naar de mening van de hoofdonderzoeker, de veiligheid van de proefpersoon in gevaar zou brengen door deelname of die de onderzoeksbeoordelingen of eindpunten zou beïnvloeden.

(vi) Aanwezigheid van een actief implanteerbaar medisch hartapparaat (bijv. pacemaker of implanteerbare cardioverter-defibrillator) of met een hoog risico op externe defibrillatie.

(vii) Geschiedenis van overgevoeligheid van de huid voor kleefstoffen. (viii) Huidige deelname aan een klinische studie die naar de mening van de hoofdonderzoeker van invloed kan zijn op de doelstellingen van deze studie.

Uitsluitingscriteria voor patiënten met benigne fasciculatiesyndroom:

(i) Aanzienlijke diagnostische onzekerheid, waarbij motorneuronziekte een mogelijke differentiële diagnose blijft.

(ii) Historisch of actueel bewijs van een klinisch significante ongecontroleerde ziekte die, naar de mening van de hoofdonderzoeker, de veiligheid van de proefpersoon in gevaar zou brengen door deelname of die de onderzoeksbeoordelingen of eindpunten zou beïnvloeden.

(iii) Aanwezigheid van een actief implanteerbaar medisch hartapparaat (bijv. pacemaker of implanteerbare cardioverter-defibrillator) of met een hoog risico op externe defibrillatie.

(iv) Geschiedenis van overgevoeligheid van de huid voor kleefstoffen. (v) Huidige deelname aan een klinische proef die naar de mening van de hoofdonderzoeker van invloed kan zijn op de doelstellingen van deze studie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Ziekte van motorneuronen
Oppervlakte-elektromyografie met hoge dichtheid
Actieve vergelijker: Benigne fasciculatiesyndroom
Oppervlakte-elektromyografie met hoge dichtheid

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in fasciculatiefrequentie in de loop van de tijd
Tijdsspanne: 12 maanden
Karakteriseren van de frequentie van fasciculaties bij patiënten met motorneuronziekte en bepalen of deze parameters correleren met het traject van ziekteprogressie over een periode van 12 maanden.
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in fasciculatiemorfologie in de loop van de tijd
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden
Verandering in Functional Rating Scale (FRS) in de loop van de tijd
Tijdsspanne: 12 maanden
Maximale score van 48; lagere scores duiden op een grotere handicap
12 maanden
Verandering in indexmetingen van het aantal motorunits in de loop van de tijd
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden
Verandering in MRC power sum-score in de loop van de tijd
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden
Verandering in langzame vitale capaciteit in de loop van de tijd
Tijdsspanne: 12 maanden
12 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

6 juli 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 maart 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

13 maart 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

17 januari 2019

Eerst geplaatst (Werkelijk)

18 januari 2019

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

21 augustus 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 augustus 2019

Laatst geverifieerd

1 augustus 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Motor Neuron Ziekte

Klinische onderzoeken op Oppervlakte-elektromyografie met hoge dichtheid

Abonneren