Prévention du VIH/SIDA et des MST chez les femmes de plus de 50 ans

Les femmes adultes plus âgées (50 ans et plus) représentent près d'un tiers de la population américaine atteinte du VIH/sida, et les taux d'infection au sein de ce groupe augmentent. L'objectif global de la demande de phase II proposée est de développer une intervention de prévention du VIH adaptée à la culture, au sexe et à l'âge pour les femmes âgées, en particulier les femmes afro-américaines et latino-américaines qui présentent un risque disproportionnellement élevé d'infection par le VIH/MST. La population cible est le nombre croissant de femmes âgées divorcées/séparées pour lesquelles des interventions n'ont pas été développées et, en raison de facteurs de cohorte et de contexte social, ne sont probablement pas conscientes qu'elles sont à risque, et plus susceptibles que les femmes célibataires (jamais mariées) de renoncer à l'utilisation du préservatif. S'appuyant sur les résultats des études de phase I et ARRA, les objectifs de la phase II sont de créer, tester et commercialiser une intervention "SmartWeb" basée sur la psychologie positive pour promouvoir le bien-être et les pratiques sexuelles sans risque chez les femmes âgées divorcées ou séparées de diverses cultures qui sortent ou planifient sur les rencontres. Les objectifs spécifiques de la Phase II sont : 1) Créer l'intervention SmartWeb ; 2) Évaluer son efficacité dans un essai contrôlé randomisé (ECR) de femmes divorcées/séparées de plus de 50 ans ; et 3) Préparer des plans de marketing et de commercialisation pour l'intervention SmartWeb.

Conformément aux objectifs de la phase I, c'est-à-dire développer du contenu pour aborder les étapes 1 à 3 du modèle théorique M-AARM, la phase II proposée comprend de nouveaux composants pour aborder les étapes 4 à 5 du M-AARM. La phase II répond également aux conclusions de l'évaluation de la phase I, y compris le désir d'accès mobile, l'adhésion ; des entretiens vidéo avec des experts de la santé des femmes, du vieillissement positif, de la prévention du VIH/MST dans des communautés culturellement diverses, des stratégies de négociation de relations sexuelles protégées et du divorce gris ; communauté en ligne, et des e-mails d'auto-efficacité et de stimulation de l'affect basés sur la psychologie positive, ainsi que des versions étendues des composants de la phase I pour renforcer les étapes 1 à 3 du modèle théorique M-ARRM.

Les chercheurs sont soutenus dans ces efforts par des partenariats à Boston, MA et Columbia SC, les sites de l'essai contrôlé randomisé. Les partenaires participants comprennent ceux qui fournissent un soutien à la commercialisation (Global Protection Corp, USC Columbia Incubator, SC Launch, Moker CPCA), un soutien au recrutement et au marketing à Boston (New England Association of HIV over 50, Massachusetts Department of Public Health Statewide Consumer Advisory Board on HIV/ AIDS, Brigham & Women's Hospital Women's Health Center) et en Colombie (South Carolina Lieutenant Governor's Office on Aging, South Carolina HIV/AIDS Council, AID Upstate in South Carolina, Lowcountry AIDS Services, United Way Association of South Carolina, South Carolina Primary Care Association, Columbia Housing Authority en Caroline du Sud, Palmetto AIDS Life Support Services), et développement et soutien du contenu et de la technologie (University of South Carolina College of Social Work and Department of Computer Science and Engineering, South Carolina HIV/AIDS Council)