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Étude exploratoire de détermination de dose évaluant l'APH-1501 pour le traitement de la dépendance aux opioïdes

26 juillet 2021 mis à jour par: Aphios

Capsules nanoencapsulées de cannabidiol à libération prolongée ciblées pour réduire les fringales dans le traitement de la dépendance aux opioïdes

Le but de cette étude est de déterminer l'innocuité, l'efficacité et la tolérabilité d'un nouveau médicament APH-1501 en tant que pharmacothérapie pour la dépendance aux opioïdes. Les enquêteurs évalueront la sécurité des doses croissantes d'APH-1501.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Description détaillée

Il s'agit d'une étude pilote exploratoire de phase 2a évaluant l'efficacité, l'immunogénicité et la pharmacologie de l'APH-1501, le cannabidiol (CBD), un composant bioactif unique de la marijuana, pour réduire l'attrition précoce et améliorer les résultats chez les personnes dépendantes aux opioïdes chez les adultes diagnostiqués avec un dépendance aux opiacés, âgés de 21 à 55 ans. Les sujets seront randomisés en 4 groupes recevant APH-1501 ou un placebo sur une période de 30 jours qui comprend un régime de 400, 600 ou 800 mg/m2 APH 1501 reformulé ou un placebo. Cet essai ciblera les patients dépendants aux opiacés qui ont terminé leur cure de désintoxication et qui se trouvent dans un centre de traitement. Pendant la période d'essai, les participants recevront APH-1501 deux fois par jour pendant 30 jours. Compte tenu des recherches antérieures fondées sur des preuves sur le CBD, il devrait y avoir un minimum, voire aucun, d'effets secondaires à la prise d'APH 1501. La question de recherche primordiale pour l'étude est l'efficacité de l'APH 1501, CBD de qualité pharmaceutique (> 98,5 % et < 0,3 % Δ9-THC) pour une utilisation clinique dans le traitement de la dépendance aux opioïdes.

Il s'agit d'une conception de modèle d'intervention avec trois groupes de traitement, affectation parallèle. Cette étude est conçue pour un temps suffisant entre les augmentations de dose pour permettre une analyse intermédiaire des données d'innocuité et de tolérabilité à prendre en compte pour l'approche la plus sûre pour évaluer les effets du composé en tant qu'agent thérapeutique. La randomisation sera stratifiée par le diagnostic du Manuel diagnostique et statistique (DSM)_V en tenant compte de toute caractéristique comorbide ou d'un double diagnostic.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

32

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

17 ans à 51 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âges éligibles pour l'étude : 21 à 55 ans (adulte)
  • Sexes éligibles à l'étude : tous
  • Accepte les volontaires sains : non
  • Répond aux critères du DSM-V avec un trouble lié à l'utilisation de substances
  • Répond aux critères spécifiés par le protocole pour la qualification et la contraception
  • Doit consentir à l'assignation aléatoire et être prêt à s'engager à ingérer des médicaments.
  • Est disposé et capable de rester confiné dans l'unité d'étude pendant toute la durée de chaque période de traitement et de se conformer aux restrictions liées à la nourriture, aux boissons et aux médicaments
  • Consent volontairement à participer et fournit un consentement éclairé écrit avant toute procédure spécifique au protocole

Critère d'exclusion:

  • Présente des signes, des symptômes ou des antécédents de toute condition qui, selon le protocole ou de l'avis de l'investigateur, pourrait compromettre :

    1. la sécurité ou le bien-être du participant ou du personnel de l'étude ;
    2. la sécurité ou le bien-être de la progéniture du participant (par exemple pendant la grossesse ou l'allaitement);
    3. l'analyse des résultats
  • Les personnes présentant des troubles médicaux cliniquement significatifs ou des anomalies de laboratoire.
  • Antécédents d'événements cardiovasculaires, de traumatisme crânien ou de convulsions
  • Utilisation de toute drogue ou médicament psychoactif à tout moment de l'inscription et de la participation à l'étude
  • Avoir pris des médicaments opioïdes au cours des 14 derniers jours
  • Utilisation concomitante de médicaments psychotropes, à l'exception de doses stables (définies comme aucun ajustement posologique au cours des deux derniers mois) d'inhibiteurs non monoamine oxydase (MAO-I) (antidépresseurs, anxiolytiques non benzodiazépines et trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité ( TDAH) médicaments.
  • Enceinte ou allaitante
  • Ne pas utiliser de mesures contraceptives appropriées (hormonales, Nuvo-ring, Depo-Provera, stérilet) ou d'autres barrières de protection.
  • État psychiatrique tel que défini par le DSM-V - Antécédents de toute une vie de trouble bipolaire I ou II du DSM-5, de schizophrénie ou d'un autre trouble psychotique. Les diagnostics de trouble dépressif majeur (TDM), de dysthymie, de trouble d'anxiété généralisée (TAG), de phobie sociale et de phobie spécifique sont acceptables (c.-à-d. la même dose de médicament a été prescrite pendant au moins 2 mois avant le dépistage et aucun changement dans la médication actuelle n'est prévu au cours de l'essai).
  • Hypersensibilité aux cannabinoïdes
  • Idées ou comportements suicidaires au cours des 6 derniers mois. Les sujets qui sont soupçonnés d'être à risque suicidaire ou homicide (réponses « oui » aux questions 4 ou 5 du C-SSRS) seront référés pour une évaluation par un professionnel de la santé mentale qualifié.
  • Les personnes prenant un agent expérimental au cours des 30 derniers jours précédant la visite de référence.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: APH-1501 400mg
Nano-encapsulé pour administration orale. L'étude est prévue pour que les patients reçoivent APH 1501 400 mg BID (deux fois par jour) pendant 28 jours.
Le produit médicamenteux expérimental APH-1501 est du CBD encapsulé dans des nanosphères de polymères biodégradables, est une poudre lyophilisée destinée à l'administration orale.
Expérimental: APH-1501 600mg
Nano-encapsulé pour administration orale. L'étude est prévue pour que les patients reçoivent APH 1501 600 mg BID (deux fois par jour) pendant 28 jours.
Le produit médicamenteux expérimental APH-1501 est du CBD encapsulé dans des nanosphères de polymères biodégradables, est une poudre lyophilisée destinée à l'administration orale.
Expérimental: APH-1501 800mg
Nano-encapsulé pour administration orale. L'étude est prévue pour que les patients reçoivent APH 1501 800 mg BID (deux fois par jour) pendant 28 jours.
Le produit médicamenteux expérimental APH-1501 est du CBD encapsulé dans des nanosphères de polymères biodégradables, est une poudre lyophilisée destinée à l'administration orale.
Comparateur placebo: Comparateur de placebo : Placebo
Nano-encapsulé pour administration orale. L'étude est prévue pour que les patients reçoivent une dose de placebo BID (deux fois par jour) pendant 28 jours.
Le placebo est une poudre lyophilisée apyrogène stérile d'apparence identique au produit médicamenteux expérimental.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
[Sécurité] Incidence des effets indésirables liés au traitement
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dose de traitement finale jusqu'au jour 60

Nombre de patients subissant des effets indésirables (EI) et des effets indésirables graves (EIG) apparus pendant le traitement pendant le traitement et le suivi. Les patients seront invités à remplir l'évaluation systématique des événements émergents en cours de traitement (SAFTEE)

Le SAFTEE est un questionnaire qui évalue la gravité actuelle d'un large éventail de symptômes somatiques, comportementaux et affectifs dans des formats d'enquête généraux et spécifiques. Il est conçu pour signaler les événements indésirables pour la santé. Contient ~ 25 questions détaillées qui traitent systématiquement de 29 systèmes corporels. Les réponses sont classées selon cinq niveaux de gravité.

Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dose de traitement finale jusqu'au jour 60
[Tolérabilité] Pharmacocinétique de l'APH-1501
Délai: Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes après la dose administrée
Prélèvements sanguins pour déterminer la concentration plasmatique maximale de cannabidiol (Cmax).
Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes après la dose administrée
[Tolérabilité] Pharmacocinétique de l'APH-1501
Délai: Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes après la première dose administrée.
Prélèvements sanguins pour déterminer le temps nécessaire au cannabidiol pour atteindre la concentration sérique maximale (Tmax).
Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes après la première dose administrée.
[Tolérabilité] Pharmacocinétique de l'APH-1501
Délai: Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes après la première dose administrée.
Prélèvements sanguins pour déterminer le temps de cannabidiol pour déterminer la demi-vie sérique (1/2).
Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes après la première dose administrée.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Signes vitaux
Délai: Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes, après la première dose administrée.
Modification de la pression artérielle - diastolique et systolique (en mmHg).
Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes, après la première dose administrée.
Signes vitaux
Délai: Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes, après la première dose administrée.
Changement de fréquence cardiaque (battements par minute).
Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes, après la première dose administrée.
Signes vitaux
Délai: Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes, après la première dose administrée.
Changement respiratoire (en respirations par minute).
Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes, après la première dose administrée.
Signes vitaux
Délai: Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes, après la première dose administrée.
Changement de température (en degrés Farenheit).
Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes, après la première dose administrée.
Signes vitaux
Délai: Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes, après la première dose administrée.
Modification de la saturation en O2.
Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes, après la première dose administrée.
Signes vitaux
Délai: Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes, après la première dose administrée.
Modification de l'électrocardiogramme (ECG). (Onde P et Complexe QRS)
Au départ, 15 minutes, 30 minutes, 45 minutes, 60 minutes, 120 minutes, 180 minutes 240 minutes, 480 minutes, après la première dose administrée.
Signes vitaux
Délai: Jour 7, 14, 21, 28 et 60 pour le suivi.
Modification de la pression artérielle (en mmHg) diastolique et systolique.
Jour 7, 14, 21, 28 et 60 pour le suivi.
Signes vitaux
Délai: Jour 7, 14, 21, 28 et 60 pour le suivi.
Changement de fréquence cardiaque (battements par minute).
Jour 7, 14, 21, 28 et 60 pour le suivi.
Signes vitaux
Délai: Jour 7, 14, 21, 28 et 60 pour le suivi.
Changement respiratoire (en respirations par minute).
Jour 7, 14, 21, 28 et 60 pour le suivi.
Signes vitaux
Délai: Jour 7, 14, 21, 28 et 60 pour le suivi.
Changement de température (en degrés Farenheit).
Jour 7, 14, 21, 28 et 60 pour le suivi.
Signes vitaux
Délai: Jour 7, 14, 21, 28 et 60 pour le suivi.
Modification de la saturation en O2.
Jour 7, 14, 21, 28 et 60 pour le suivi.
Signes vitaux
Délai: Jour 7, 14, 21, 28 et 60 pour le suivi.
Modification de l'onde P de l'électrocardiogramme (ECG) et du complexe QRS
Jour 7, 14, 21, 28 et 60 pour le suivi.
Anxiété
Délai: Au départ, semaines 1 à 4 et 1 semaine après la dose finale.
Évaluation de l'anxiété à l'aide du Beck Anxiety Inventory (BAI) . Le BAI est une mesure d'auto-évaluation de l'anxiété. Le score total est calculé en faisant la somme des 21 items. Score de 0 à 21 = faible anxiété Score de 22 à 35 = anxiété modérée Score de 36 et plus = niveaux d'anxiété potentiellement préoccupants
Au départ, semaines 1 à 4 et 1 semaine après la dose finale.
Changements dans les niveaux de stress physiologique
Délai: Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dose de traitement finale jusqu'au jour 60
Mesurer les niveaux de cortisol salivaire
Ligne de base jusqu'à 30 jours après la dose de traitement finale jusqu'au jour 60
Échelle visuelle analogique pour le craving
Délai: Au départ, semaines 1 à 4 et 30 jours après le traitement final jusqu'au jour 60
Les changements et les variations potentielles de l'état de manque induit par les signaux seront surveillés et mesurés.
Au départ, semaines 1 à 4 et 30 jours après le traitement final jusqu'au jour 60
Échelle clinique de sevrage des opiacés (COWS)
Délai: Ligne de base, semaines 1 à 4 et 30 jours après le traitement final jusqu'au jour 60
Les changements et les variations des signes et symptômes courants de sevrage aux opiacés seront mesurés et surveillés au fil du temps.
Ligne de base, semaines 1 à 4 et 30 jours après le traitement final jusqu'au jour 60

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 octobre 2023

Achèvement primaire (Anticipé)

1 septembre 2025

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

14 janvier 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 janvier 2019

Première publication (Réel)

23 janvier 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 juillet 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 juillet 2021

Dernière vérification

1 juillet 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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