Contrôle de la douleur avec cryoneurolyse préopératoire après PTG

La cryoneurolyse est une nouvelle technique qui peut entraîner un blocage temporaire des nerfs sensoriels superficiels, générant un soulagement immédiat et significatif de la douleur. La technique génère une axonotmesis des nerfs périphériques ciblés en appliquant par voie percutanée de basses températures (-100 °C à -20 °C) . La dégénérescence wallérienne se produit dans laquelle les axones et la gaine de myéline sont endommagés mais l'endonèvre, le périnèvre et l'épinèvre restent intacts. Par conséquent, des dommages permanents au nerf sont évités car il conserve ses propriétés régénératrices. En ce qui concerne le genou, la branche infrapatellaire du nerf saphène (IPBSN), une branche sensorielle desservant à la fois la partie inférieure et antérieure de la capsule du genou et la peau antéro-médiale du genou est la cible privilégiée de la procédure.

Votre participation à cette étude nécessite que vous autorisiez le service de radiologie du Texas Orthopaedic Hospital à administrer la cryoneurolyse à l'aide de l'appareil Iovera avec l'embout intelligent fonctionnel environ 1 semaine avant la chirurgie d'arthroplastie totale du genou. Une zone froide très localisée est créée par effet Joule-Thompson lorsque le protoxyde d'azote pénètre dans les aiguilles. Rien n'est injecté dans le corps et le protoxyde d'azote est évacué en toute sécurité hors de la pièce à main. La cryoneurolyse est administrée après une anesthésie locale.