Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Обезболивание с предоперационным крионейролизом после ТКА

22 февраля 2024 г. обновлено: Fondren Orthopedic Group L.L.P.

Эффективность предоперационного крионевролиза (Iovera) для контроля послеоперационной боли при тотальном эндопротезировании коленного сустава

Целью данного исследования является оценка потенциальных преимуществ предоперационного крионевролиза в послеоперационном обезболивании пациентов с тотальной артропластикой коленного сустава по сравнению с текущим протоколом обезболивания.

Обзор исследования

Статус

Отозван

Подробное описание

Крионевролизис — это новый метод, который может обеспечить временную блокаду поверхностных чувствительных нервов, вызывая немедленное и значимое облегчение боли. Этот метод создает аксонотмезис целевых периферических нервов путем чрескожного воздействия низких температур (от -100 ° C до -20 ° C). . При валлеровской дегенерации повреждаются аксоны и миелиновая оболочка, но эндоневрий, периневрий и эпиневрий остаются интактными. Таким образом, удается избежать необратимого повреждения нерва, поскольку он сохраняет свои регенеративные свойства. Что касается колена, то основной мишенью для процедуры является инфрапателлярная ветвь подкожного нерва (IPBSN), сенсорная ветвь, обслуживающая как нижнюю, так и переднюю часть капсулы колена, а также передне-медиальную кожу колена.

Ваше участие в этом исследовании требует, чтобы вы разрешили рентгенологическому отделению Техасской ортопедической больницы провести крионейролиз с использованием устройства Iovera с функциональным интеллектуальным наконечником примерно за 1 неделю до операции тотального эндопротезирования коленного сустава. При попадании закиси азота в иглы за счет эффекта Джоуля-Томпсона создается сильно локализованная холодная зона. Ничего не впрыскивается в тело, а закись азота безопасно выпускается из наконечника. Крионевролизис проводят после местной анестезии.

Тип исследования

Интервенционный

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 14 лет до 86 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • любому пациенту, которому запланировано первичное тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТКА)

Критерий исключения:

  • Двусторонняя ТКА (пациенты обычно получают спинальную анестезию)
  • Несовершеннолетние
  • Пациенты, сообщающие о болезни Рейно в анамнезе
  • Пациенты с открытой и/или инфицированной раной на операционном колене
  • Пациенты, принимающие опиоиды в предоперационный период из-за болей в коленях
  • Пациенты, которые не могут вернуться для крионевролиза за 7 дней до операции или послеоперационных клинических посещений
  • Пациенты, чья страховка откажет в оплате крионевролиза
  • Беременные пациенты
  • Пациенты, не умеющие говорить и читать по-английски

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Без вмешательства: Контроль
Экспериментальный: Экспериментальный
Пациенты, получающие крионевролиз (Iovera) перед тотальным эндопротезированием коленного сустава
Крионевролизис, выполненный рентгенологическим отделением за 1 неделю до тотального эндопротезирования коленного сустава

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Ранд ветеранов-12 (ВР-12)
Временное ограничение: до 3 месяцев
VR-12 представляет собой опросник из 12 пунктов, который измеряет качество жизни, связанное со здоровьем. Баллы варьируются от 0 до 100, где 50 — это средний балл, а более высокие баллы представляют лучшее качество жизни, связанное со здоровьем.
до 3 месяцев
Исследование исходов травм колена и остеоартрита (KOOS Jr)
Временное ограничение: до 3 месяцев
KOOS Jr. — это короткий опросник, который оценивает боль в колене и его функцию. Оценки варьируются от 0 до 100, где 0 означает полную инвалидность колена, а 100 — идеальное здоровье колена.
до 3 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество субъектов с побочным эффектом от лечения
Временное ограничение: до 3 месяцев
Любое осложнение во время лечения будет зарегистрировано.
до 3 месяцев
Диапазон движения
Временное ограничение: до 3 месяцев
Во время посещения клинического офиса будет записываться ваша способность сгибать и разгибать колено.
до 3 месяцев
Функция колена
Временное ограничение: до 3 месяцев
Во время посещений клинического офиса будет записываться ваша способность выполнять повседневные действия в отношении вашего колена.
до 3 месяцев
Отек колена
Временное ограничение: до 3 месяцев
Будет записана степень отека колена.
до 3 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 февраля 2019 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 декабря 2020 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

9 января 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 января 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

28 января 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 февраля 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 февраля 2024 г.

Последняя проверка

1 февраля 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться