Control del dolor con crioneurólisis preoperatoria después de la artroplastia total de rodilla

La crioneurolisis es una técnica novedosa que puede producir un bloqueo temporal de los nervios sensoriales superficiales, lo que genera un alivio inmediato y significativo del dolor. La técnica genera una axonotmesis de los nervios periféricos específicos mediante la aplicación percutánea de bajas temperaturas (-100 °C a -20 °C) . Se produce una degeneración walleriana en la que los axones y la vaina de mielina se dañan pero el endoneuro, perineuro y epineuro permanecen intactos. Por lo tanto, se evita el daño permanente del nervio ya que conserva sus propiedades regenerativas. Con respecto a la rodilla, la rama infrapatelar del nervio safeno (IPBSN), una rama sensorial que sirve tanto a la parte inferior como anterior de la cápsula de la rodilla y la piel anteromedial de la rodilla, es el objetivo principal del procedimiento.

Su participación en este estudio requiere que permita que el departamento de radiología del Texas Orthopaedic Hospital administre crioneurolisis usando el dispositivo Iovera con la punta inteligente funcional aproximadamente 1 semana antes de la cirugía de artroplastia total de rodilla. Se crea una zona fría altamente localizada a través del efecto Joule-Thompson cuando el óxido nitroso ingresa a las agujas. No se inyecta nada en el cuerpo y el gas de óxido nitroso se ventila de forma segura fuera de la pieza de mano. La crioneurolisis se administra después de la anestesia local.