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Raltégravir mille deux cents vs darunavir-cb chez les patients immunodéprimés : étude ROTDIP (ROTDIP)

Essai clinique pilote multicentrique ouvert visant à comparer l'efficacité de RAL1200 QD vs DRV-cb 800-150 QD en association avec TAF/FTC chez des patients infectés par le VIH et dont le nombre de CD4 est inférieur à 200 cellules/microL

Essai clinique pilote multicentrique, randomisé, ouvert avec deux bras parallèles visant à comparer l'efficacité du Raltegravir (RAL) 1200mg QD vs Darunavir/Cobicistat (DRV-cb) 800-150mg QD tous deux en association avec l'alafénamide/emtricitabine (TAF/FTC) chez les patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et CD4<200 cellules/microL

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'essai se compose de deux bras parallèles pour étudier le succès thérapeutique de 48 semaines, la tolérance, la récupération immunologique, la persistance du traitement, la sécurité et les résultats rapportés par le sujet chez des patients gravement immunodéprimés infectés par le VIH (avec un nombre initial de CD4 <200 cellules/μl) naïfs de traitement antirétroviral.

Les sujets inclus seront randomisés deux contre un (2: 1) pour recevoir RAL 1200 mg QD plus FTC/TAF ou DRV/cb (800-150 mg) plus FTC/TAF.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

75

Phase

  • Phase 4

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets ≥ 18 ans.
  • infection par le VIH-1.
  • Naïf de traitement antirétroviral.
  • Numération des CD4 au début de l'étude < 200 cellules/μl.
  • Filtration glomérulaire estimée ≥ 50 mL/min, selon la formule CKD-EPI.
  • Accorder un consentement éclairé par écrit pour participer à l'étude

Critère d'exclusion:

  • Allaitement, femmes enceintes ou en âge de procréer qui ne s'engagent pas à maintenir des mesures contraceptives barrières pendant l'essai.
  • Utilisation concomitante de tout médicament ayant une interaction pharmacologique possible avec les médicaments à l'étude qu'il est conseillé d'"éviter" via la base de données des interactions de l'Université de Liverpool (www.hiv-druginteractions.org).
  • Utilisation antérieure de tout antirétroviral pour l'infection par le VIH.
  • Résistance aux médicaments à l'étude, ou présence de toute contre-indication à l'utiliser. L'inclusion dans l'étude peut être effectuée avant de recevoir le résultat du test de résistance. Une fois reçu, en cas de présentation d'une mutation de résistance aux médicaments du régime indiqué, le patient sera retiré de l'étude et se verra proposer le meilleur traitement disponible pour son état de santé à ce moment-là.
  • Thérapies comprenant l'interféron, l'interleukine-2, la chimiothérapie cytotoxique ou les immunosuppresseurs à l'entrée de l'étude.
  • Consommation actuelle d'alcool ou d'autres substances qui, à la discrétion de l'investigateur, peuvent interférer avec l'observance du traitement par le sujet.
  • Sujets qui participent actuellement à tout autre essai clinique utilisant un produit de recherche, à l'exception des études dans lesquelles le traitement étudié a été arrêté pendant plus de 12 semaines.
  • Événement de SIDA dans le diagnostic d'infection par le VIH ou dans les 3 mois précédant l'inclusion de l'étude.
  • Hépatopathie sévère suspectée (grades B ou C de la classification de Child-Pugh), de toute origine, selon le clinicien.
  • Toute autre condition clinique ou traitement antérieur qui, de l'avis de l'investigateur, rend le sujet inapte à l'étude ou incapable de se conformer aux exigences posologiques.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: RAL 1200 QD
Commencer le traitement par Raltegravir (RAL) 1 200 mg QD plus ténofovir alafénamide/emtricitabine (FTC/TAF)
Prescription de 2x RAL 600mg (1200MG) une fois par jour
Autres noms:
  • Raltégravir (RAL) Comprimé oral de 600 mg
ACTIVE_COMPARATOR: DRV/cb
Commencer le traitement avec Darunavir/Cobicistat (DRV/cb) 800-150mg QD plus ténofovir alafénamide/emtricitabine (FTC/TAF)
Prescription de DARUNAVIR/COBICISTAT 800 mg-150 mg une fois par jour
Autres noms:
  • DARUNAVIR/COBICISTAT 800 Mg-150 Mg Comprimé oral

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Comparer l'efficacité de RAL 1200 mg QD versus DRV/cb 800-150 mg QD, tous deux en association avec TAF/FTC
Délai: 48 semaines
Nombre de patients qui s'amélioreront avec le raltégravir par rapport au darunavir
48 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échec virologique
Délai: 48 semaines
Nombre de patients en échec virologique à la semaine 48.
48 semaines
Comparer la proportion de patients qui interrompent le traitement pour une raison quelconque
Délai: 48 semaines
Nombre de patients qui interrompent le traitement pour une raison quelconque après 48 semaines.
48 semaines
Analyser le changement (pourcentage) du nombre de lymphocytes CD4
Délai: 48 semaines
Pourcentage de changement du nombre de lymphocytes CD4 après 48 semaines.
48 semaines
Comparer la proportion de patients avec CD4 > 200 cellules/μL en fin d'intervention
Délai: 48 semaines
Comparer la proportion de patients avec CD4> 200 cellules/μL à la fin de l'intervention.
48 semaines
Variation en pourcentage du cholestérol total (TC)
Délai: 48 semaines
Pourcentage de patients présentant une modification du cholestérol total (CT),
48 semaines
Variation en pourcentage du cholestérol LDL et HDL
Délai: 48 semaines
Pourcentage de patients présentant une modification du cholestérol LDL et HDL
48 semaines
Variation en pourcentage des triglycérides
Délai: 48 semaines
Pourcentage de patients avec changement du pourcentage de changement des triglycérides après 48 semaines
48 semaines
Variation en pourcentage du rapport TC/HDL
Délai: 48 semaines
Pourcentage de patients avec changement du rapport TC/HDL
48 semaines
Modification de la valeur prédictive du risque cardiovasculaire à 10 ans (REGICOR).
Délai: 48 semaines
Pourcentage de patients présentant une modification de la valeur prédictive du risque cardiovasculaire à 10 ans (REGICOR).
48 semaines
Vérifier la modification du GF à l'aide de l'équation d'épidémiologie de l'insuffisance rénale chronique (CKD-EPI)
Délai: 48 semaines
Nombre de patients présentant des modifications de la filtration glomérulaire à l'aide de l'équation d'épidémiologie de l'insuffisance rénale chronique (CKD-EPI).
48 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

1 avril 2019

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 mars 2021

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 mars 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 décembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 février 2019

Première publication (RÉEL)

15 février 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

15 février 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 février 2019

Dernière vérification

1 février 2019

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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