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Efficacité et innocuité de l'administration de la capsule CNU® aux patients atteints de dyspepsie fonctionnelle réfractaire

21 mars 2022 mis à jour par: Sung III Jang, Gangnam Severance Hospital

Étude préliminaire unilatérale multicentrique pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'administration de la capsule CNU® aux patients atteints de dyspepsie fonctionnelle réfractaire

La dyspepsie fonctionnelle réfractaire (DF) signifie un état dans lequel aucun symptôme n'a été amélioré malgré un traitement approprié pour la DF.

Il peut être difficile de distinguer les symptômes de la DF des symptômes de la dyspepsie biliaire résultant du système biliaire. Comme la dyspepsie biliaire peut induire une épigastralgie comme la dyspepsie fonctionnelle et que les tests médicaux d'imagerie et les tests sanguins montrent des résultats normaux, il est difficile de la distinguer de la DF avec ces seuls tests.

Ainsi, cette étude vise à réaliser une étude clinique à usage thérapeutique pour l'efficacité et la sécurité sur l'amélioration des symptômes en administrant la capsule CNU aux patients atteints de RFD.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

La dyspepsie fonctionnelle désigne une douleur ou un inconfort de l'épigastre provenant de l'estomac ou du duodénum sans aucune maladie organique ou métabolique causale. Pour ses critères standard, les "critères de diagnostic de Rome IV" ont été utilisés, où plus que des symptômes tels que la plénitude postprandiale gênante, la satiété précoce, la douleur épigastrique et la douleur épigastrique auraient dû être provoqués au moins 6 mois avant et se poursuivre pendant au moins 3 mois dans total.

La dyspepsie fonctionnelle réfractaire signifie un état dans lequel aucun symptôme n'a été amélioré malgré un traitement approprié de la dyspepsie fonctionnelle.

La pathogenèse de la dyspepsie fonctionnelle n'a pas encore été entièrement identifiée. Ses thérapies standard comprennent les procinétiques, les analgésiques, les antagonistes des récepteurs H2, les inhibiteurs de la pompe à protons, les antiacides, les antagonistes des récepteurs de la sérotonine, les inhibiteurs de la pompe à protons, les antiacides, les antagonistes des récepteurs de la sérotonine et les antidépresseurs. Comme ces thérapies ont une efficacité moindre et des effets indésirables liés aux médicaments, les patients RFD qui ne répondent pas aux médicaments ont besoin d'une autre option thérapeutique.

Il peut être difficile de distinguer les symptômes de la DF des symptômes de la dyspepsie biliaire résultant du système biliaire. Comme la dyspepsie biliaire peut induire une épigastralgie comme la dyspepsie fonctionnelle et que les tests médicaux d'imagerie et les tests sanguins montrent des résultats normaux, il est difficile de la distinguer de la DF avec ces seuls tests.

Par conséquent, même si l'épigastralgie ou l'inconfort abdominal supérieur répondait aux critères de Rome IV pour la DF, la possibilité qu'elle soit en partie le résultat de la dyspepsie biliaire ne peut être éliminée.

La gélule CNU est un cholérétique utilisé dans la dyspepsie biliaire en tant qu'agent complexe de sel de magnésium trihydraté d'acide kénodésoxycholique et d'acide ursodésoxycholique, en cours de commercialisation.

Ainsi, cette étude vise à réaliser une étude clinique à usage thérapeutique pour l'efficacité et la sécurité sur l'amélioration des symptômes en administrant la capsule CNU aux patients atteints de RFD.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

37

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Bundang-gu
      • Seongnam, Bundang-gu, Corée, République de, 13496
        • CHA Bundang Medical Center
    • Gangnam-gu
      • Seoul, Gangnam-gu, Corée, République de, 06229
        • Gangnam Severance Hospital
    • Gyeonggi-do
      • Hwaseong-si, Gyeonggi-do, Corée, République de, 18450
        • Dongtan Sacred Heart Hospital
    • Jung-gu
      • Incheon, Jung-gu, Corée, République de, 22332
        • In Ha University Hospital
    • Namdong-gu
      • Cheonan, Namdong-gu, Corée, République de, 31151
        • Soon Chun Hyang University Hospital, Cheonan
      • Incheon, Namdong-gu, Corée, République de, 21565
        • Gachon University Gil Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

15 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Personne âgée de plus de 19 ans à la date de soumission
  2. Parmi les patients atteints de FD diagnostiqués selon les critères de Rome IV, les patients atteints de RFD

    • Personne qui a eu une satiété précoce et une plénitude postprandiale gênante pendant au moins 3 jours par semaine et des douleurs épigastriques et des douleurs épigastriques pendant au moins 1 jour par semaine
    • Personne présentant les symptômes ci-dessus qui ont commencé au moins 6 mois auparavant et ont continué pendant au moins 3 mois
    • Personne n'ayant aucune cause possible des symptômes ci-dessus, y compris une maladie organique, une modification structurelle, une maladie systémique et une maladie endocrinologique-métabolique
    • Personne qui ne répond pas à au moins 2 traitements généraux pour FD
    • Symptômes de dyspepsie pouvant perturber la vie quotidienne (score global global symptom scale =>5)
  3. Personnes ayant soumis un consentement écrit pour participer à cette étude

Critère d'exclusion:

  1. Patient atteint d'une maladie biliaire autre que des calculs biliaires, des restes dans la vésicule biliaire et les voies biliaires et des polypes de la vésicule biliaire
  2. Patient avec un système biliaire structurellement anormal dû à une malformation congénitale ou à d'autres raisons
  3. Patients atteints d'une maladie endocrinologique-métabolique pouvant affecter la mobilité du tractus gastro-intestinal et du système biliaire, comme le diabète et une fonction thyroïdienne anormale
  4. Patient qui ne peut interrompre aucun médicament susceptible de provoquer des symptômes abdominaux
  5. Patient présentant une maladie ou des lésions du système nerveux central (hémorragie cérébrale et infarctus cérébral avec trouble résiduel) et du système nerveux autonome (vertébré)
  6. Patient souffrant de troubles rénaux et de déséquilibre électrolytique
  7. Patient ayant subi une chirurgie gastro-intestinale (hors appendicectomie et hémorroïdectomie)
  8. Patient souffrant de coliques biliaires fréquentes ou d'infection d'infection biliaire
  9. Patient atteint d'ictère obstructif
  10. Patient atteint d'insuffisance rénale sévère
  11. Patient présentant des saignements variqueux, un coma hépatique, une ascite et nécessitant une transplantation hépatique aiguë
  12. Patient atteint d'une maladie pancréatique sévère
  13. Personne devant recevoir une administration combinée des médicaments ci-dessous :

    • Médicament à toxicité hépatique importante Agent antiacide contenant de la cholestyramine, du charbon médical, de l'hydroxyde de magnésium et d'aluminium
    • alpha-méthydopa
    • Médicament pour augmenter la sécrétion biliaire de cholestérol (œstrogène, agent de contraception hormonale, agent hypolipidémiant partiel), médicament pour réduire le cholestérol sanguin
  14. Patient présentant une hypersensibilité à ce médicament ou à tout composant de ce médicament
  15. Patient présentant une obstruction biliaire sévère
  16. Patient avec des calculs biliaires radio-opaques et calcifiés
  17. Patient atteint de cholécystite aiguë
  18. Patient avec ulcère peptique
  19. Patient atteint de colo-entérite comme la maladie de Crohn
  20. Patient atteint de cholestase
  21. Patient présentant une anomalie de la contraction de la vésicule biliaire (moins de 40 % de la fraction d'éjection GB)
  22. Personne concernée par les critères ci-dessous, selon les résultats des tests effectués lors du dépistage

    • Personne avec BUN dépassant 3 fois la limite supérieure normale
    • Personne dont la créatinine sanguine dépasse 3 fois la limite supérieure normale
    • Personne dont la bilirubine totale dépasse 3 fois la limite supérieure normale
    • Personne dont la bilirubine directe dépasse 3 fois la limite supérieure normale
    • Personne avec AST (sGOT) et ALT (sGPT) dépassant 3 fois la limite supérieure normale
    • Personne avec ALP (phosphatase alcaline) dépassant 3 fois la limite supérieure normale
    • Personne avec GGT (gamma-glutamyl transférase) dépassant 3 fois la limite supérieure normale
  23. Femme enceinte ou allaitante et femme en âge de procréer n'utilisant aucune mesure contraceptive fiable ou n'acceptant pas de conserver la contraception pendant la période de grossesse
  24. Personne qui ne peut pas comprendre le but et les méthodes de cette étude, comme les patients mentaux ou les patients toxicomanes et alcooliques
  25. Autres personnes considérées par tout investigateur comme ayant des difficultés à réaliser cette étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Patients atteints de dyspepsie fonctionnelle réfractaire

Patients atteints de FD diagnostiqués selon les critères de Rome IV, patients atteints de dyspepsie fonctionnelle réfractaire

  • Personne qui a eu une satiété précoce et une plénitude postprandiale gênante pendant au moins 3 jours par semaine et des douleurs épigastriques et des douleurs épigastriques pendant au moins 1 jour par semaine
  • Personne présentant les symptômes ci-dessus qui ont commencé au moins 6 mois auparavant et ont continué pendant au moins 3 mois
  • Personne n'ayant aucune cause possible des symptômes ci-dessus, y compris une maladie organique, une modification structurelle, une maladie systémique et une maladie endocrinologique-métabolique
  • Personne qui ne répond pas à au moins 2 traitements généraux pour FD
  • Symptômes de dyspepsie pouvant perturber la vie quotidienne (score global global symptom scale =>5)
Tous les sujets prennent 250 mg de capsule CNU par voie orale 1 capsule par heure, 2 fois par jour (matin, soir / au repas ou après le repas) pendant 12 semaines.
Autres noms:
  • Capsule CNU® (Sel de magnésium trihydraté d'acide kénodésoxycholique et d'acide ursodésoxycholique, 250 mg)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Amélioration des symptômes
Délai: 12 semaines après les gélules CNU
La principale variable de résultat sera le pourcentage de sujets déclarant qu'ils sont améliorés ou inchangés ou détériorés ou non évaluables dans l'ensemble des symptômes par rapport à la ligne de base sur une échelle globale des symptômes (GOS) à 7 points. Le GOS est évalué sur une échelle de 7 points, l'échelle de gravité allant de 1 (Normal, pas du tout malade) à 7 (Parmi les patients les plus gravement malades).
12 semaines après les gélules CNU

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le nombre total de sujets ayant subi au moins un événement indésirable au cours de l'étude
Délai: pendant 12 semaines
Un événement indésirable (EI) est tout événement médical indésirable chez un patient ou un sujet d'investigation clinique ayant reçu un produit pharmaceutique qui n'a pas nécessairement de relation causale avec ce traitement. Un EI peut donc être tout signe défavorable et non intentionnel (y compris un résultat de laboratoire anormal), symptôme ou maladie temporairement associé à l'utilisation d'un médicament (expérimental), qu'il soit ou non lié au médicament (expérimental).
pendant 12 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 novembre 2019

Achèvement primaire (Réel)

4 août 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

4 août 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 décembre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

14 février 2019

Première publication (Réel)

18 février 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2022

Dernière vérification

1 mars 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 3-2018-0300

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Délai de partage IPD

Les données seront disponibles jusqu'à ce que tous les patients soient inscrits et seront ouvertes à tous les chercheurs pendant 1 an

Critères d'accès au partage IPD

Seuls les chercheurs.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • Protocole d'étude
  • Plan d'analyse statistique (PAS)
  • Formulaire de consentement éclairé (ICF)
  • Rapport d'étude clinique (CSR)
  • Code analytique

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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