Registre d'extraction de sondes de stimulateurs cardiaques et de défibrillateurs

Les dispositifs cardiaques implantés sont couramment utilisés pour traiter une grande variété de maladies cardiaques, y compris les arythmies, la resynchronisation cardiaque chez certains patients souffrant d'insuffisance cardiaque et les rythmes cardiaques potentiellement mortels. Environ 400 000 dispositifs sont implantés chaque année et plus de 3 millions de patients ont actuellement des dispositifs implantés1.

Les dispositifs cardiaques implantés sont constitués de 2 composants, la boîte et les sondes. Le bidon contient les circuits électriques et la batterie qui doit être remplacée tous les 5 à 10 ans. La boîte est connectée à des fils externes qui traversent la veine sous-clavière et, selon le dispositif, dans la veine cave, l'oreillette droite, le ventricule droit et/ou le sinus coronaire. Les câbles durent généralement plus longtemps que la batterie et sont simplement reconnectés à une nouvelle boîte au moment du remplacement.

Certaines situations cliniques nécessitent le retrait des sondes, y compris l'infection des poches, l'endocardite liée au dispositif, la sténose veineuse ou l'occlusion nécessitant un nouvel accès, et le retrait des sondes abandonnées ou défectueuses. Le retrait des sondes est techniquement difficile en raison de la fibrose et nécessite un équipement spécialisé. Par rapport à l'implantation de sondes, l'extraction de sondes est relativement rare, avec un risque à vie qu'un patient appareillé ait besoin d'une extraction dans la plage de 1 à 5 %. Étant donné qu'il s'agit d'une procédure relativement rare et qu'elle n'est pratiquée que dans quelques centres, la documentation de nos expériences d'extraction de plomb peut conduire à des améliorations continues des techniques procédurales et des résultats.