Registro de extracción de cables de marcapasos y desfibriladores

Los dispositivos cardíacos implantados se usan comúnmente para tratar una amplia variedad de enfermedades cardíacas, incluidas arritmias, resincronización cardíaca en pacientes seleccionados con insuficiencia cardíaca y ritmos cardíacos potencialmente mortales. Anualmente se implantan aproximadamente 400.000 dispositivos, y actualmente más de 3 millones de pacientes tienen dispositivos implantados1.

Los dispositivos cardíacos implantados están hechos de 2 componentes, la lata y los cables. La lata contiene los circuitos eléctricos y la batería, que debe ser reemplazada cada 5-10 años. El bote se conecta a cables externos que pasan a través de la vena subclavia y, según el dispositivo, a la vena cava, la aurícula derecha, el ventrículo derecho y/o el seno coronario. Los cables suelen durar más que la batería y simplemente se vuelven a conectar a una lata nueva en el momento del reemplazo.

Ciertas situaciones clínicas requieren la extracción del cable, incluida la infección de la bolsa, la endocarditis relacionada con el dispositivo, la estenosis u oclusión venosa con la necesidad de un nuevo acceso y la extracción de los cables abandonados o que funcionan mal. La extracción de los cables es técnicamente difícil debido a la fibrosis y requiere equipo especializado. En comparación con la implantación de cables, la extracción de cables es relativamente rara, con un riesgo de por vida de que un paciente con dispositivo necesite una extracción en el rango de 1-5%. Dado que este es un procedimiento relativamente raro y solo se realiza en unos pocos centros, la documentación de nuestras experiencias con la extracción de cables puede conducir a mejoras continuas tanto en las técnicas del procedimiento como en los resultados.