Pacemaker- en defibrillatorleadextractieregister

Geïmplanteerde cardiale apparaten worden vaak gebruikt voor de behandeling van een grote verscheidenheid aan hartaandoeningen, waaronder aritmieën, cardiale resynchronisatie bij bepaalde patiënten met hartfalen en levensbedreigende hartritmes. Jaarlijks worden ongeveer 400.000 apparaten geïmplanteerd en hebben momenteel meer dan 3 miljoen patiënten geïmplanteerde apparaten1.

Geïmplanteerde hartapparaten bestaan ​​uit 2 componenten, het blikje en de snoeren. Het blik bevat de elektrische circuits en de batterij, die elke 5-10 jaar moet worden vervangen. De bus is verbonden met externe leidingen die door de vena subclavia gaan en, afhankelijk van het apparaat, in de vena cava, het rechter atrium, het rechter ventrikel en/of de coronaire sinus. Kabels gaan doorgaans langer mee dan de batterij en worden bij vervanging gewoon weer aangesloten op een nieuwe bus.

Bepaalde klinische situaties vereisen verwijdering van de lead, waaronder pocketinfectie, apparaatgerelateerde endocarditis, veneuze stenose of occlusie met de noodzaak van nieuwe toegang, en verwijdering van verlaten of defecte leads. Het verwijderen van de geleidingsdraden is technisch moeilijk vanwege fibrose en vereist gespecialiseerde apparatuur. Vergeleken met leadimplantatie is extractie van leads relatief zeldzaam, met een levenslang risico dat een apparaatpatiënt een extractie nodig heeft van 1-5%. Aangezien dit een relatief zeldzame procedure is en slechts in een paar centra wordt uitgevoerd, kan documentatie van onze ervaringen met leadextractie leiden tot voortdurende verbeteringen in zowel procedurele technieken als resultaten.