Schrittmacher- und Defibrillator-Elektrodenextraktionsregister

Implantierte Herzgeräte werden üblicherweise zur Behandlung einer Vielzahl von Herzerkrankungen verwendet, einschließlich Arrhythmien, kardialer Resynchronisation bei ausgewählten Patienten mit Herzinsuffizienz und lebensbedrohlichen Herzrhythmen. Jährlich werden etwa 400.000 Geräte implantiert, und mehr als 3 Millionen Patienten haben derzeit implantierte Geräte1.

Implantierte Herzgeräte bestehen aus 2 Komponenten, der Dose und den Elektroden. Die Dose enthält die elektrischen Schaltkreise und die Batterie, die alle 5-10 Jahre ausgetauscht werden muss. Die Dose ist mit externen Elektroden verbunden, die durch die Vena subclavia und je nach Gerät in die Hohlvene, den rechten Vorhof, den rechten Ventrikel und/oder den Koronarsinus führen. Leitungen halten in der Regel länger als die Batterie und werden zum Zeitpunkt des Austauschs einfach wieder an eine neue Dose angeschlossen.

Bestimmte klinische Situationen erfordern das Entfernen der Elektrode, einschließlich Tascheninfektion, gerätebedingter Endokarditis, venöser Stenose oder Okklusion mit der Notwendigkeit eines neuen Zugangs und Entfernung verlassener oder fehlerhafter Elektroden. Das Entfernen der Elektroden ist aufgrund der Fibrose technisch schwierig und erfordert eine spezielle Ausrüstung. Im Vergleich zur Elektrodenimplantation ist die Extraktion von Elektroden relativ selten, wobei das lebenslange Risiko, dass ein Gerätepatient eine Extraktion benötigt, im Bereich von 1-5 % liegt. Da dies ein relativ seltenes Verfahren ist und nur an wenigen Zentren durchgeführt wird, kann die Dokumentation unserer Erfahrungen mit der Bleiextraktion zu kontinuierlichen Verbesserungen sowohl der Verfahrenstechniken als auch der Ergebnisse führen.