Registro di estrazione dell'elettrocatetere di pacemaker e defibrillatore

I dispositivi cardiaci impiantati sono comunemente usati per trattare un'ampia varietà di malattie cardiache, tra cui aritmie, risincronizzazione cardiaca in pazienti con scompenso cardiaco selezionati e ritmi cardiaci pericolosi per la vita. Ogni anno vengono impiantati circa 400.000 dispositivi e più di 3 milioni di pazienti hanno attualmente dispositivi impiantati1.

I dispositivi cardiaci impiantati sono costituiti da 2 componenti, la scatola e gli elettrocateteri. La tanica contiene i circuiti elettrici e la batteria, che devono essere sostituiti ogni 5-10 anni. La lattina è collegata a conduttori esterni che passano attraverso la vena succlavia e, a seconda del dispositivo, nella vena cava, nell'atrio destro, nel ventricolo destro e/o nel seno coronarico. I cavi in ​​genere durano più a lungo della batteria e vengono semplicemente ricollegati a una nuova lattina al momento della sostituzione.

Alcune situazioni cliniche richiedono la rimozione dell'elettrocatetere, inclusa l'infezione della tasca, l'endocardite correlata al dispositivo, la stenosi venosa o l'occlusione con la necessità di un nuovo accesso e la rimozione di elettrocateteri abbandonati o malfunzionanti. La rimozione delle derivazioni è tecnicamente difficile a causa della fibrosi e richiede attrezzature specializzate. Rispetto all'impianto di elettrocateteri, l'estrazione degli elettrocateteri è relativamente rara, con un rischio per tutta la vita che un paziente con dispositivo necessiti di un'estrazione nell'intervallo 1-5%. Dato che questa è una procedura relativamente rara e viene eseguita solo in pochi centri, la documentazione delle nostre esperienze con l'estrazione dell'elettrocatetere può portare a miglioramenti continui sia nelle tecniche procedurali che nei risultati.