Étude observationnelle du réseau sur l'hépatite alcoolique

CAS : Grands buveurs avec hépatite alcoolique

Critère d'intégration

1. Un diagnostic clinique d'hépatite alcoolique tel que défini par les pan-consortiums NIAAA pour l'AH :

   1. Apparition d'un ictère (défini comme une bilirubine totale sérique> 3 mg / dL) au cours des 8 semaines précédant la visite de dépistage
   2. Consommation régulière d'alcool avec un apport > 40 g par jour ou > 280 g par semaine en moyenne pour les femmes et > 60 g par jour ou > 420 g par semaine en moyenne pour les hommes pendant 6 mois ou plus, avec moins de 8 semaines d'abstinence avant l'apparition de la jaunisse
   3. ASAT > 50 UI/l
   4. AST:ALT > 1,5 et les deux valeurs < 400 UI/l
   5. et/ou preuve histologique d'AH*
2. Bilirubine totale sérique > 3 mg/dL
3. Capacité du sujet ou du tuteur à comprendre et volonté de fournir un consentement écrit
4. Âge supérieur ou égal à 21 ans
5. La réinscription d'un donneur d'hépatite alcoolique est autorisée jusqu'à 4 fois si le donneur présente un nouvel épisode d'hépatite alcoolique 24 semaines ou plus après la dernière inscription à l'étude

Critère d'exclusion

1. Maladie hépatique causée de manière significative par l'hémochromatose, la maladie hépatique auto-immune, la maladie de Wilson et l'hépatite virale aiguë (REMARQUE : la présence d'hépatite C chronique, d'hépatite B, de VIH ou de stade 1 (une lésion
2. Enceinte ou allaitante
3. Greffe de foie reçue
4. Selon le jugement de l'investigateur, le sujet n'est pas capable de comprendre ou de se conformer aux exigences de l'étude

CONTRÔLES : Buveurs excessifs sans maladie hépatique significative Critères d'inclusion

1. Antécédents de consommation chronique d'alcool suffisante pour causer des dommages au foie. Généralement, cela est considéré comme > 40 g/jour ou > 280 g/semaine en moyenne pour les femmes et > 60 g/jour ou > 420 g/semaine en moyenne pour les hommes, pendant 6 mois ou plus. Le jugement sur la consommation chronique d'alcool sera porté par l'enquêteur du site.
2. Capacité du sujet ou du tuteur à comprendre et volonté de fournir un consentement écrit
3. Âge supérieur ou égal à 21 ans

Critère d'exclusion

1. Preuve antérieure d'une maladie alcoolique du foie, définie comme une bilirubine> 2,0 mg / dL, un AST> 1,5 LSN et toute hospitalisation pour une maladie du foie, ou la présence de varices ou d'ascites oesophagiennes (à tout moment dans le passé)

2. Maladie du foie causée de manière significative par l'hémochromatose, une maladie hépatique auto-immune, la maladie de Wilson, la NAFLD et l'hépatite virale aiguë (REMARQUE : la présence d'une hépatite C chronique, d'une hépatite B ou du VIH n'exclut pas la participation.)

   * Les personnes ayant reçu un diagnostic de Gilbert peuvent avoir une bilirubine totale jusqu'à 3,0 mg/dL et être toujours éligibles à la participation.

3. Consommation d'alcool inférieure à 40 g/jour ou 280 g/semaine en moyenne pour les femmes et 60 g/jour ou 420 g/semaine en moyenne pour les hommes depuis plus de 28 jours
4. Si la raideur du foie a été évaluée au cours des 90 jours précédents, la raideur suggérant une fibrose de F1 ou plus est exclue. Pour Fibroscan, il s'agit d'un score de fibrose >7,0 kPa.
5. Greffe de foie reçue
6. Enceinte ou allaitante

7. L'une des anomalies de laboratoire suivantes dans les 90 jours précédant la signature du consentement.

   1. Bilirubine totale : >LSN*
   2. RIN : > 1,4

Contrôles sains

Critère d'intégration

1. Scores AUDIT-C de
2. Abstinent (consommation de moins d'un verre standard/semaine) au cours des 6 mois précédant l'inscription
3. Capacité de comprendre et volonté de fournir un consentement écrit.
4. Âge supérieur ou égal à 21 ans

Critère d'exclusion

1. Antécédents cliniques ou preuves de laboratoire d'une maladie du foie, y compris une maladie hépatique alcoolique, une NAFLD, une hémochromatose, une hépatite alcoolique, une maladie hépatique auto-immune, la maladie de Wilson, l'hépatite C ou l'hépatite B.
2. Présence de diabète (nécessitant un traitement par des agents oraux ou de l'insuline).
3. Maladie cardiaque importante (antécédents de maladie cardiaque autre que l'hypertension)
4. Maladie pulmonaire chronique (nécessitant un traitement chronique)
5. Affections liées au système immunitaire (telles que la maladie de Crohn, la polyarthrite rhumatoïde, la colite ulcéreuse, le lupus érythémateux disséminé, le psoriasis sévère, etc.)
6. Infection connue par le VIH
7. Infection présumée ou utilisation d'antibiotiques ou d'autres médicaments (par exemple, des corticostéroïdes) susceptibles d'affecter la fonction immunitaire, au cours des 14 derniers jours
8. IMC>35
9. Antécédents actuels ou connus de cancer (sauf carcinome in situ du col de l'utérus ou carcinome basocellulaire ou épidermoïde de la peau correctement traité) dans les 5 ans précédant l'inscription
10. Greffe de foie reçue
11. Enceinte ou allaitante

12. L'une des anomalies de laboratoire suivantes dans les 90 jours précédant la signature du consentement.

    1. Hémoglobine:
    2. Bilirubine conjuguée : > LSN
    3. RIN : > 1,4
    4. ASAT : > 40 UI/mL
    5. ALT : > 40 UI/mL
13. Selon le jugement de l'investigateur, le sujet n'est pas capable de se conformer aux exigences de l'étude