Le séquençage de deuxième génération guide le traitement de la pneumonie sévère (NGS)

Les enquêteurs prévoient de mener l'essai randomisé 1: 1 au niveau des participants à l'USI centrale et à l'USI respiratoire de l'hôpital Xiangya à Changsha, en Chine, du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2019. Les participants avec un diagnostic initial de pneumonie sévère seront d'abord traités avec une thérapie empirique, après 48 à 72 heures, l'état des participants sera évalué et les participants qui auront été initialement guéris et décédés devront être exclus. Les participants qui auront échoué le premier traitement sera ensuite divisé au hasard en deux groupes : le groupe NGS et le groupe de traitement conventionnel. Le liquide de lavage broncho-alvéolaire sera prélevé par bronchoscopie au lit lorsque les participants subiront une oxygénothérapie nasale à haut débit, une ventilation non invasive et une ventilation invasive, ou du sang veineux sera prélevé pour examen. Les participants du groupe NGS seront testés à la fois pour le NGS et les agents pathogènes conventionnels, cependant, le groupe de routine ne sera testé que de manière routinière. Selon les résultats des agents pathogènes, les participants atteints de pneumonie non grave seront exclus et les médicaments devront être ajustés sous la direction conjointe de spécialistes des maladies infectieuses et respiratoires. Ensuite, les enquêteurs compareront le premier résultat : la mortalité à 28 jours et le résultat secondaire : le temps d'hospitalisation en USI, le temps de ventilation mécanique, les coûts d'hospitalisation, les coûts d'utilisation des antibiotiques, les scores SOFA, les scores CURB-65, les scores APACHE et d'autres indicateurs cliniques.