Sequenzierung der zweiten Generation als Leitfaden für die Behandlung schwerer Lungenentzündung (NGS)

Die Ermittler planen, die randomisierte 1:1-Studie auf Teilnehmerebene vom 1. Januar 2018 bis zum 31. Dezember 2019 auf der zentralen Intensivstation und der respiratorischen Intensivstation des Xiangya-Krankenhauses in Changsha, China, durchzuführen. Teilnehmer mit der Erstdiagnose einer schweren Lungenentzündung werden zunächst mit einer empirischen Therapie behandelt, nach 48-72 Stunden wird der Zustand der Teilnehmer bewertet, und Teilnehmer, die zunächst geheilt wurden und gestorben sind, sollten ausgeschlossen werden. Die Teilnehmer, die die Initiale nicht bestanden haben Die Behandlung wird dann nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt: die NGS-Gruppe und die konventionelle Behandlungsgruppe. Bronchoalveoläre Lavage-Flüssigkeit wird durch Bronchoskopie am Krankenbett entnommen, wenn sich die Teilnehmer einer nasalen High-Flow-Sauerstofftherapie, nicht-invasiver Beatmung und invasiver Beatmung unterzogen haben, oder es wird venöses Blut zur Untersuchung entnommen. Teilnehmer der NGS-Gruppe werden sowohl auf NGS als auch auf konventionelle Pathogene getestet, die Routine-Gruppe wird jedoch nur routinemäßig getestet. Gemäß den Erregerergebnissen werden Teilnehmer mit nicht schwerer Lungenentzündung ausgeschlossen, und die Medikation sollte unter gemeinsamer Anleitung von Infektions- und Atemwegsspezialisten angepasst werden. Dann vergleichen die Ermittler das erste Ergebnis: 28-Tage-Sterblichkeit und das sekundäre Ergebnis: Krankenhausaufenthaltszeit auf der Intensivstation, Dauer der mechanischen Beatmung, Krankenhausaufenthaltskosten, Kosten für den Einsatz von Antibiotika, SOFA-Scores, CURB-65-Scores, APACHE-Scores und andere klinische Indikatoren.