Une étude observationnelle pour évaluer la prévalence et les résultats de la coccidioïdomycose pulmonaire primaire chez les personnes âgées > / = 14 ans présentant une pneumonie acquise dans la communauté (PAC) dans les zones endémiques (SAnds-PPC)

Il s'agit d'une étude observationnelle portant sur 750 personnes âgées de 14 ans ou plus, diagnostiquées avec une pneumonie acquise dans la communauté (PAC) qui répondent à tous les critères d'éligibilité dans les régions endémiques de Coccidioides. Cette étude est conçue pour fournir des données sur la prévalence de la coccidioïdomycose pulmonaire primaire chez les personnes présentant une PAC dans les régions endémiques. Parmi les personnes diagnostiquées avec une coccidioïdomycose pulmonaire primitive, nous visons à décrire l'évolution clinique, les prédicteurs de l'évolution clinique et à comparer la réponse au traitement antifongique prescrit par rapport à l'absence de traitement antifongique. L'hypothèse pour les patients atteints de coccidioïdomycose pulmonaire primitive est qu'un traitement précoce par un traitement antifongique est efficace pour réduire la fréquence, la gravité et les effets indésirables associés de l'infection par une pneumonie à coccidioïdomycose récemment acquise. L'étude sera divisée en étapes 1 et 2. L'étape 1 identifiera les sujets atteints de coccidioïdomycose pulmonaire primaire en fonction de la définition de cas du protocole et l'étape 2 suivra les sujets qui répondent à la définition de cas et observera leur prise en charge clinique et les résultats cliniques. . Les sujets s'inscriront à l'étape 1 dans les 28 jours suivant l'apparition des symptômes. À l'étape 1, des analyses de sang pour la détermination sérologique de l'infection à Coccidioides seront effectuées au moment de l'inscription (jour 1), puis à nouveau 21 jours plus tard si un résultat positif n'est pas signalé au jour 1. Sujets avec un diagnostic de coccidioïdomycose pulmonaire primaire confirmé par un test sérologique positif lors de l'étape 1 entrera dans l'étape 2 dans les 21 jours suivant un résultat de test positif ; les sujets avec une sérologie négative au jour 1 et au jour 22 ne seront plus suivis. Les sujets référés à l'étude après un diagnostic de coccidioïdomycose pulmonaire primaire confirmé par un test sérologique positif seront également autorisés à entrer directement à l'étape 2 dans les 21 jours suivant un résultat de test positif et dans les 7 semaines suivant l'apparition des symptômes, tant qu'ils répondent aux critères d'inscription à l'étude. . L'objectif principal est d'évaluer la prévalence de la coccidioïdomycose pulmonaire primaire (PPC) chez les sujets atteints de pneumonie communautaire (PAC) dans les zones endémiques de coccidioïdomycose. Les objectifs secondaires sont divisés en deux catégories. Pour les sujets atteints de CAP dans les zones endémiques de coccidioïdomycose, les objectifs secondaires sont : 1) Déterminer les facteurs démographiques, cliniques et de laboratoire qui prédisent la CPP ; 2) Décrire la pratique du traitement antifongique empirique des sujets atteints de PAC. Pour les sujets atteints de coccidioïdomycose pulmonaire primitive confirmée, les objectifs secondaires sont les suivants : 1) Décrire l'évolution clinique de la coccidioïdomycose pulmonaire primitive depuis sa présentation la plus précoce ; 2) Évaluer les prédicteurs démographiques, cliniques, de laboratoire et de traitement de l'évolution clinique de la coccidioïdomycose pulmonaire primitive ; 3) Décrire la pratique du traitement antifongique des sujets atteints de coccidioïdomycose pulmonaire primitive confirmée ; 4) Comparer les résultats du traitement antifongique par rapport à l'absence de traitement pour la coccidioïdomycose pulmonaire primaire, tels que mesurés par les signes et symptômes cliniques, les scores fonctionnels de santé et de bien-être et la capacité à participer à des rôles et activités sociaux, le temps passé à l'école et au travail, dissémination et mortalité.