En observationsstudie för att bedöma prevalensen och resultaten av primär pulmonell coccidioidomykos hos personer i åldern > / = 14 år som uppträder med Community Acquired Pneumonia (CAP) i endemiska områden (SAnds-PPC)

Detta är en observationsstudie på 750 individer i åldern 14 år eller äldre, diagnostiserade med Community Acquired Pneumonia (CAP) som uppfyller alla behörighetskriterier i Coccidioides endemiska regioner. Denna studie är utformad för att tillhandahålla data om prevalensen av primär pulmonell coccidioidomykos bland personer som uppvisar CAP i endemiska regioner. Bland individer som diagnostiserats med primär pulmonell coccidioidomykos, strävar vi efter att beskriva det kliniska förloppet, prediktorer för det kliniska förloppet och jämföra svaret på föreskriven svampdödande terapi kontra ingen svampdödande terapi. Hypotesen för patienter med primär pulmonell coccidioidomykos är att tidig behandling med svampdödande terapi är effektiv för att minska frekvensen, svårighetsgraden och associerade negativa utfall av infektion med nyligen förvärvad coccidioidomycosis pneumoni. Studien kommer att delas in i steg 1 och steg 2. Steg 1 kommer att identifiera vilka patienter som har primär pulmonell coccidioidomykos baserat på falldefinitionen för protokollet och steg 2 kommer att följa försökspersoner som uppfyller falldefinitionen och kommer att observera deras kliniska hantering och kliniska resultat . Försökspersoner kommer att registreras i steg 1 inom 28 dagar efter symtomdebut. I steg 1 kommer blodprov för serologisk bestämning av Coccidioides-infektion att tas vid tidpunkten för inskrivningen (dag 1) och igen 21 dagar senare om ett positivt resultat inte rapporteras på dag 1. Patienter med diagnosen primär pulmonell coccidioidomykos bekräftas genom positiva serologiska tester under steg 1 går in i steg 2 inom 21 dagar efter ett positivt testresultat; försökspersoner med negativ serologi på dag 1 och dag 22 kommer inte att följas vidare. Försökspersoner som hänvisats till studien efter en diagnos av primär pulmonell coccidioidomykos bekräftad genom positiv serologisk testning kommer också att tillåtas gå in i steg 2 direkt inom 21 dagar efter ett positivt testresultat och inom 7 veckor efter symtomdebut, så länge de uppfyller kriterierna för studieregistrering . Det primära syftet är att bedöma förekomsten av primär pulmonell coccidioidomycosis (PPC) hos patienter med community acquisition pneumonia (CAP) i coccidioidomycosis endemiska områden. De sekundära målen är indelade i två kategorier. För patienter med CAP i coccidioidomycosis endemiska områden är de sekundära målen: 1) Att bestämma demografiska, kliniska och laboratoriefaktorer som förutsäger PPC; 2) Att beskriva praktiken av empirisk antimykotisk behandling av patienter med CAP. För patienter med bekräftad primär pulmonell coccidioidomykos är de sekundära målen: 1) Att beskriva det kliniska förloppet av primär pulmonell coccidioidomykos från tidigaste presentation; 2) Att bedöma de demografiska, kliniska, laboratorie- och behandlingsprediktorer för det kliniska förloppet av primär pulmonell coccidioidomykos; 3) Att beskriva utövandet av antifungal behandling av patienter med bekräftad primär pulmonell coccidioidomykos; 4) Att jämföra resultaten av svampdödande behandling kontra ingen behandling för primär pulmonell coccidioidomykos mätt med kliniska tecken och symtom, funktionella poäng för hälsa och välbefinnande och förmåga att delta i sociala roller och aktiviteter, tid som saknas från skola och arbete, spridning och dödlighet.