Обсервационное исследование для оценки распространенности и исходов первичного легочного кокцидиоидомикоза у лиц в возрасте >/= 14 лет с внебольничной пневмонией (ВП) в эндемичных районах (SAnds-PPC)

Это обсервационное исследование с участием 750 человек в возрасте 14 лет и старше с диагнозом внебольничной пневмонии (ВП), которые соответствуют всем критериям приемлемости в эндемичных по Coccidioides регионах. Это исследование предназначено для получения данных о распространенности первичного легочного кокцидиоидомикоза среди лиц с ВП в эндемичных регионах. Среди лиц с диагнозом первичного легочного кокцидиомикоза мы стремимся описать клиническое течение, предикторы клинического течения и сравнить ответ на назначенную противогрибковую терапию по сравнению с отсутствием противогрибковой терапии. Гипотеза для пациентов с первичным легочным кокцидиомикозом заключается в том, что раннее лечение противогрибковой терапией эффективно снижает частоту, тяжесть и связанные с ними неблагоприятные исходы инфекции при недавно приобретенной кокцидиоидомикозной пневмонии. Исследование будет разделено на этап 1 и этап 2. На этапе 1 будет определено, у кого из субъектов имеется первичный легочный кокцидиоидомикоз, на основе определения случая в протоколе, а на этапе 2 будут отслеживаться субъекты, которые соответствуют определению случая, и будет наблюдаться их клиническое ведение и клинические результаты. . Субъекты будут зачислены на Шаг 1 в течение 28 дней после появления симптомов. На этапе 1 кровь для серологического определения инфекции Coccidioides будет взята во время регистрации (день 1) и снова через 21 день, если положительный результат не будет получен в день 1. Субъекты с подтвержденным диагнозом первичного легочного кокцидиоидомикоза при положительном серологическом тестировании на этапе 1 перейдет на этап 2 в течение 21 дня после положительного результата теста; субъекты с отрицательной серологией на 1-й и 22-й день не будут подвергаться дальнейшему наблюдению. Субъекты, направленные в исследование после диагноза первичного легочного кокцидиоидомикоза, подтвержденного положительным серологическим тестом, также будут допущены к этапу 2 непосредственно в течение 21 дня после положительного результата теста и в течение 7 недель после появления симптомов, если они соответствуют критериям включения в исследование. . Основная цель состоит в том, чтобы оценить распространенность первичного легочного кокцидиоидомикоза (ППЛ) у субъектов с внебольничной пневмонией (ВП) в эндемичных по кокцидиоидомикозу районах. Второстепенные цели делятся на две категории. Для лиц с ВП в эндемичных по кокцидиоидомикозу районах вторичными целями являются: 1) определить демографические, клинические и лабораторные факторы, предсказывающие ППК; 2) Описать практику эмпирического противогрибкового лечения больных ВП. Для субъектов с подтвержденным первичным легочным кокцидиоидомикосом вторичными целями являются: 1) Описать клиническое течение первичного легочного кокцидиоидомикоза с самого раннего проявления; 2) оценить демографические, клинико-лабораторные и лечебные предикторы течения первичного легочного кокцидиоидомикоза; 3) Описать практику противогрибкового лечения больных с подтвержденным первичным кокцидиомикозом легких; 4) Сравнить результаты противогрибковой терапии и отсутствия терапии при первичном легочном кокцидиоидомикозе, измеряемые клиническими признаками и симптомами, функциональными показателями здоровья и благополучия, а также способностью участвовать в социальных ролях и деятельности, временем, пропущенным в школе и на работе, распространение и смертность.