Diagnostic médical de précision pour la maladie de Parkinson - Le système d'analyse quantitative des images TEP/IRM chez les patients

La maladie de Parkinson (MP) est une maladie neurodégénérative dont le mécanisme pathogène est la dégénérescence de la substantia nigra du mésencéphale, entraînant la dégénérescence des neurones dopaminergiques du putamen et du noyau caudé du striatum, et la teneur en dopamine des synapses diminue et perd progressivement le capacité d'agir. La plupart des symptômes cliniques sont des anomalies de la fonction motrice. Les symptômes les plus évidents sont des tremblements, une raideur des membres, un dysfonctionnement moteur et une anomalie de la marche, et des problèmes cognitifs et comportementaux peuvent survenir. Dans les examens TEP de médecine nucléaire, les radiopharmaceutiques marqués peuvent pénétrer dans les régions du putamen et du noyau caudé du striatum dans le cerveau par injection intraveineuse. La gravité de la maladie de Parkinson est évaluée et diagnostiquée par analyse quantitative du défaut d'image des radiopharmaceutiques. Les études cliniques utilisent souvent la sélection manuelle des régions d'intérêt (ROI) pour l'analyse quantitative. Cependant, cette méthode entraîne une erreur humaine et une faible reproductibilité en raison de facteurs subjectifs, ainsi qu'une perte de temps considérable. Par conséquent, afin de résoudre les problèmes ci-dessus, ce projet de recherche prévoit de construire un système automatisé d'analyse quantitative pour les images TEP/IRM. L'analyse quantitative des images TEP est effectuée automatiquement en utilisant le putamen et la ROI caudée segmentés par les images IRM. Dans cette étude, les patients effectueront une IRM T1 et une TEP 18F-FDOPA avant et après des patients parkinsoniens traités par acupuncture dans un scanner TEP/IRM VGHTPE. Chaque patient recevra 185 MBq (5 mCi) de 18F-FDOPA par injection IV. L'image IRM est utilisée pour extraire les ROI cibles et d'arrière-plan (région d'intérêts) et est coenregistrée avec l'image TEP. Les retours sur investissement générés par l'image IRM seront appliqués à son image TEP correspondante. Ensuite, le rapport d'absorption spécifique (SUR) sera calculé pour chaque patient. Le calcul de SUR est la différence entre la valeur moyenne des pixels d'image de la ROI cible (striatum gauche et droit) et la valeur moyenne des pixels d'image de la ROI d'arrière-plan (lobe occipital) divisée par la valeur moyenne de la ROI d'arrière-plan. Après avoir calculé la ration d'absorption standard de chaque patient, l'indice d'asymétrie (ASI) peut être calculé sur la base de la différence absolue de la valeur SUR des deux côtés (gauche et droite) du striatum, divisée par la valeur SUR moyenne des deux côtés du striatum. Ce système d'analyse quantitative automatisé devrait améliorer les problèmes de temps, de faible reproductibilité et de subjectivité de la méthode de sélection manuelle traditionnelle du retour sur investissement et fournir un outil utile pour le diagnostic de la MP précoce. Au cours de la première année, ce sous-projet devrait effectuer une IRM T1 et une TEP 18F-FDOPA avant et après des patients atteints de MP traités par acupuncture fournis par le sous-projet 3. En deuxième année, l'analyse de corrélation sera faite avec les résultats du test de tremblement fourni par le sous-projet 1 et celui de la quantification d'image 99mTc-TRODAT SPECT fourni par le sous-projet 4.