Intervention par les pairs Latino Immigrant HSH

Le dépistage du VIH est crucial pour la détection précoce de l'infection à VIH ; Pourtant, les immigrants latinos sont à haut risque de diagnostic tardif du VIH. L'augmentation du dépistage du VIH et des IST est particulièrement importante pour les hommes immigrés latinos ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), un groupe disproportionnellement exposé au VIH qui rencontre également des obstacles à l'accès à la santé en raison de facteurs associés au statut d'immigrant. Les HSH latinos ont récemment connu une augmentation significative (25 %) des nouveaux diagnostics de VIH (2008-2015), tandis que les diagnostics chez les HSH dans l'ensemble sont restés stables. Sur la base de ces tendances, 1 HSH latino sur 4 recevra un diagnostic de VIH au cours de sa vie, ce qui met en évidence son besoin urgent de prévention du VIH. Notamment, la prophylaxie pré-exposition (PrEP) peut réduire le risque de VIH parmi les groupes à haut risque ; pourtant, seuls 3 % des Latinos qui pourraient bénéficier de la PrEP l'ont reçue. Étant donné que le VIH non diagnostiqué contribue à 40 % des nouvelles infections à VIH et que les IST augmentent le risque de VIH, des interventions ciblées qui s'attaquent aux obstacles des HSH immigrants latinos au dépistage du VIH/IST et à l'adoption de la PrEP sont essentielles pour freiner l'épidémie de VIH.

Des études ont montré que les pairs peuvent influencer les comportements liés au VIH en améliorant l'information, la motivation et les compétences comportementales (modèle IMB). Les pairs partagent des caractéristiques avec la population cible, ce qui facilite la modélisation des rôles et peut donner aux individus les moyens de s'engager dans des comportements. Bien que les interventions par les pairs aient réussi à façonner les comportements des HSH latinos, leur utilité pour surmonter les obstacles spécifiques aux immigrants au dépistage du VIH/IST et à l'utilisation de la PrEP est moins bien comprise.

Alors que le modèle IMB et la théorie de l'autonomisation mettent en évidence les déterminants psychologiques pertinents du comportement, une attention compétente aux facteurs structurels (c. l'accès) est essentiel pour la prévention du VIH. La disponibilité de kits d'auto-dépistage du VIH/IST présente des opportunités pour surmonter les obstacles structurels au dépistage. Les kits d'auto-test VIH/IST sont des méthodes de test pratiques car ils permettent un test à domicile, réduisant ainsi le besoin de visites de soins de santé. La recherche combine ces approches (pairs et kits d'auto-test VIH/IST) pour aborder les obstacles individuels et structurels à la prévention du VIH chez les HSH immigrés latinos.