Peer-Intervention Latino-Einwanderer MSM

HIV-Tests sind entscheidend für die Früherkennung einer HIV-Infektion; Dennoch sind Latino-Einwanderer einem hohen Risiko für eine späte HIV-Diagnose ausgesetzt. Ein verstärktes Screening auf HIV und sexuell übertragbare Krankheiten ist besonders wichtig für Latino-Männer mit Migrationshintergrund, die Sex mit Männern haben (MSM), eine Gruppe mit einem unverhältnismäßig hohen HIV-Risiko, die auch aufgrund von Faktoren im Zusammenhang mit dem Einwanderungsstatus auf Hindernisse beim Zugang zur Gesundheitsversorgung stößt. Latino-MSM verzeichneten kürzlich einen signifikanten Anstieg (25 %) neuer HIV-Diagnosen (2008-2015), während die Diagnosen bei MSM insgesamt stabil blieben. Basierend auf diesen Trends wird bei 1 von 4 Latino-MSM im Laufe ihres Lebens HIV diagnostiziert, was ihren dringenden Bedarf an HIV-Prävention unterstreicht. Insbesondere kann die Präexpositionsprophylaxe (PrEP) das HIV-Risiko bei Hochrisikogruppen verringern; dennoch haben nur 3 % der Latinos, die von PrEP profitieren könnten, es erhalten. Da nicht diagnostiziertes HIV zu 40 % der neuen HIV-Infektionen beiträgt und sexuell übertragbare Infektionen das HIV-Risiko erhöhen, sind gezielte Interventionen, die die Barrieren von lateinamerikanischen MSM-Einwanderern für HIV/STI-Tests und die Aufnahme von PrEP angehen, entscheidend für die Eindämmung der HIV-Epidemie.

Studien haben gezeigt, dass Gleichaltrige HIV-bezogene Verhaltensweisen beeinflussen können, indem sie Informationen, Motivation und Verhaltensfähigkeiten verbessern (IMB-Modell). Peers teilen Eigenschaften mit der Zielpopulation, was die Vorbildfunktion erleichtert und Einzelpersonen dazu befähigen kann, sich auf Verhaltensweisen einzulassen. Während Peer-Interventionen bei der Gestaltung des Verhaltens unter Latino-MSM nachweislich erfolgreich waren, ist ihr Nutzen für die Überwindung einwanderungsspezifischer Hindernisse für HIV/STI-Tests und PrEP-Nutzung weniger bekannt.

Während das IMB-Modell und die Empowerment-Theorie relevante psychologische Determinanten des Verhaltens hervorheben, ist eine kompetente Aufmerksamkeit für strukturelle Faktoren (d.h. Zugang) ist der Schlüssel zur HIV-Prävention. Die Verfügbarkeit von HIV/STI-Selbsttestkits bietet Möglichkeiten zur Überwindung struktureller Hindernisse für Tests. HIV/STI-Selbsttestkits sind bequeme Testmethoden, da sie Tests zu Hause ermöglichen und die Notwendigkeit von Arztbesuchen reduzieren. Die Forschung kombiniert diese Ansätze (Peers und HIV/STI-Selbsttest-Kits), um individuelle und strukturelle Hindernisse für die HIV-Prävention unter Latino-MSM mit Migrationshintergrund anzugehen.