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Répétabilité de la TEP/TDM au 68-GaNOTA-anti-HER2 VHH1 chez les patientes atteintes d'un cancer du sein (VUBAR)

15 février 2024 mis à jour par: Universitair Ziekenhuis Brussel

Quantification de l'absorption de 68-GaNOTA-Anti-HER2 VHH1 dans les métastases de patientes atteintes d'un cancer du sein et évaluation de la répétabilité (VUBAR) - Étude pilote

Objectif de l'étude :

Cohorte 1 : Pour quantifier l'absorption de 68GaNOTA-Anti-HER2 VHH1 dans les métastases locales ou à distance de patientes atteintes d'un cancer du sein et pour évaluer la répétabilité de la quantification HER2 basée sur l'image. L'absorption sera corrélée aux résultats obtenus par biopsie de la même lésion, si disponible.

Cohorte 2 : Pour rendre compte de l'absorption de 68GaNOTA-Anti-HER2 VHH1 dans différents types de cancer qui pourraient surexprimer HER2

Cohorte 3 : Explorer la faisabilité et la valeur ajoutée du 68GaNOTA-Anti-HER2 VHH1 dans le cadre néoadjuvant du carcinome du sein exprimant HER2

Calendrier : Après l'inclusion, les patients recevront une injection intraveineuse de 37 à 185 MBq de 68GaNOTA-Anti-HER2 VHH1 avec une masse totale allant jusqu'à 200 μg NOTA-Anti-HER2 VHH1. Des échantillons de sérum et de plasma seront prélevés au moment de l'injection. 90 minutes après l'injection, un examen TEP/TDM du corps entier sera effectué.

Les patients de la cohorte 1 subiront une deuxième procédure TEP/TDM, identique à la première procédure, dans les 8 jours, avec un intervalle minimal de 18h et un intervalle maximal de 8 jours. Les patients de la cohorte 2 peuvent subir une TEP/TDM au 18F-FDG facultative dans les 21 jours précédant ou suivant le 68GaNOTA-Anti-HER2 VHH1. Dans les cohortes 1 et 2, sur la base d'images PET/CT, jusqu'à 2 lésions seront sélectionnées pour une biopsie facultative guidée par l'image. La biopsie sera effectuée max. 28 jours après le dernier PET/CT. Les échantillons de plasma et de sérum seront obtenus entre 60 et 365 jours après la première injection pour les patients de la cohorte 1 et entre 42 et 365 jours après la première injection pour les patients de la cohorte 2.

Les patients de la cohorte 3 subiront une TEP/TDM au 68GaNOTA-Anti-HER2 VHH1 avant le début du traitement néoadjuvant et de nouveau après le dernier cycle de traitement néoadjuvant mais avant la chirurgie. Des échantillons de plasma et de sérum seront obtenus avant chaque injection et entre 42 et 365 jours après la dernière injection.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

55

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Brussel
      • Brussels, Brussel, Belgique, 1090
        • Recrutement
        • UZ Brussel
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • MARLEEN KEYAERTS, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

CRITÈRES D'INCLUSION SPÉCIFIQUES À LA COHORTE :

COHORTE 1 :

Les patients ne seront inclus dans l'étude que s'ils répondent à tous les critères suivants :

  • Patient ayant donné son consentement éclairé
  • Patient âgé de 18 ans ou plus
  • Patiente atteinte d'un carcinome du sein localement ou à distance avancé, avec au moins 1 lésion d'au moins 12 mm de diamètre maximal. Pour les métastases ganglionnaires, le plus grand diamètre doit être d'au moins 15 mm et le petit axe d'au moins 12 mm.

COHORTE 2 :

Les patients ne seront inclus dans l'étude que s'ils répondent à tous les critères suivants :

  • Patient ayant donné son consentement éclairé
  • Patient âgé de 18 ans ou plus
  • Patients atteints d'une maladie cancéreuse localement avancée, non résécable ou métastatique, avec au moins 1 lésion d'au moins 10 mm de diamètre maximal (pour les métastases ganglionnaires, petit axe d'au moins 10 mm) de l'un des types suivants :

    • carcinome du sein avec expression HER2 faible, intermédiaire ou élevée, selon IHC 1+ ou IHC 2+ ou IHC 3+, tel que déterminé par une évaluation locale sur l'un des tissus cancéreux disponibles
    • cancer des glandes salivaires
    • adénocarcinome du corps gastrique ou de la jonction gastro-oesophagienne
    • cancer de l'endomètre
    • cancer du col de l'utérus
    • Cancer du poumon non à petites cellules
    • cancer des voies biliaires, y compris cholangiocarcinome intra- ou extrahépatique et tumeurs apparaissant dans l'ampoule de Vater ou de la vésicule biliaire.
    • cancer du pancréas
    • cancer colorectal
    • le carcinome urothélial, y compris le carcinome à cellules transitionnelles ou à cellules principalement transitionnelles du bassinet du rein, de l'uretère, de la vessie ou de l'urètre.
    • cancer de la prostate
    • Autres tumeurs malignes solides avec une expression HER2 intermédiaire ou élevée, sur la base de l'IHC 2+ ou de l'IHC 3+, tel que déterminé par une évaluation locale sur l'un des tissus cancéreux disponibles
  • Les patients qui ont progressé suite à au moins un traitement systémique antérieur pour une maladie métastatique ou avancée, ou qui n'ont pas d'option thérapeutique alternative satisfaisante, selon le médecin traitant (sur la base de toutes les données disponibles telles que l'imagerie médicale, les résultats de laboratoire, l'examen clinique, …) , et qui sont considérés pour une prochaine ligne de traitement systémique. Les patients qui ont déjà participé à l'essai et qui sont diagnostiqués avec une maladie évolutive ou récurrente peuvent être ré-inclus si tous les critères d'inclusion et aucun des critères d'exclusion s'appliquent.

COHORTE 3 :

Les patients ne seront inclus dans l'étude que s'ils répondent à tous les critères suivants :

  • Patient ayant donné son consentement éclairé
  • Patient âgé de 18 ans ou plus
  • Patiente atteinte d'un carcinome du sein local ou localement avancé HER2-positif (soit IHC 3+ et/ou ISH positif), pour laquelle un traitement néo-adjuvant est prévu avant la chirurgie et qui est suspectée d'envahir les ganglions axillaires, sur la base de l'évaluation clinique, échographie, CT ou IRM, ou qui a une invasion confirmée de ganglions lymphatiques
  • Patients ayant eu soit une TEP/TDM au 18F-FDG dans les 4 dernières semaines avant l'inclusion, soit pour lesquels une TEP/TDM au 18F-FDG est prévue avant le début du traitement néoadjuvant.

CRITÈRES GÉNÉRAUX D'EXCLUSION :

Les patients ne seront pas inclus dans l'étude si un ou plusieurs des critères suivants s'appliquent :

  • La patiente est enceinte
  • La patiente allaite
  • Patient avec troubles gastro-intestinaux récents (< 1 semaine) avec diarrhée comme symptôme majeur
  • Patient présentant une infection active grave
  • Patient présentant une autre maladie potentiellement mortelle ou un dysfonctionnement du système organique qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du patient ou interférerait avec l'évaluation du test radiopharmaceutique
  • Patient qui ne peut pas communiquer de manière fiable avec l'investigateur
  • Patient qui est peu susceptible de coopérer avec les exigences de l'étude
  • Patient qui ne veut pas et/ou ne peut pas donner son consentement éclairé
  • Patient à risque accru de décès dû à une maladie concomitante préexistante

CRITÈRES D'EXCLUSION SPÉCIFIQUES À LA COHORTE

COHORTE 1 & 3 :

  • Patient ayant déjà participé à cette étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Des patients atteints du cancer

Cohorte 1 : patientes atteintes d'un cancer du sein localement avancé ou métastatique

Cohorte 2 : patientes atteintes d'un cancer du sein localement avancé, non résécable ou métastatique avec une expression de HER2 faible, intermédiaire ou élevée, glandes salivaires ; corps gastrique ou jonction gastro-oesophagienne ; endomètre; utérus; poumon; voies biliaires; vésicule biliaire; pacréas; colorectum; urothélium; prostate; autre solide avec une expression HER2 intermédiaire ou élevée

Cohorte 3 : Patientes atteintes d'un carcinome mammaire HER2-+ local ou localement avancé, pour lesquelles un traitement néo-adjuvant est prévu avant la chirurgie et chez qui on suspecte un envahissement ganglionnaire axillaire.

Tous les sujets recevront au moins une seule injection intraveineuse de l'IMP suivie d'une TEP/TDM du corps entier avant de recevoir un traitement standard.

Une deuxième injection de l'IMP peut être administrée avant ou pendant le traitement de référence, selon la cohorte.

Autres noms:
  • HER2-PET/TDM

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Répétabilité des caractéristiques lésionnelles PET/CT
Délai: 90 minutes après l'injection
L'absorption du traceur lésionnel dans les métastases locales et distantes d'au moins 12 mm (pour les ganglions lymphatiques petit axe) sera mesurée sur les deux PET/CT (exprimée en valeur d'absorption standard (SUV) et la répétabilité sera calculée.
90 minutes après l'injection
Mise à jour du traceur de 68GaNOTA-Anti-HER2 VHH1 dans différents types de cancer
Délai: 90 minutes après l'injection
L'absorption de traceurs lésionnels dans différents types de cancer d'au moins 10 mm de diamètre maximal (pour les ganglions lymphatiques petit axe) sera mesurée sur PET/CT (exprimée en valeur d'absorption standard (SUV).
90 minutes après l'injection
Faisabilité et valeur ajoutée du 68GaNOTA-Anti-HER2 dans le cadre néoadjuvant du cancer du sein
Délai: moment de la chirurgie après traitement néo-adjuvant (généralement dans les 14 jours suivant la deuxième intervention)
moment de la chirurgie après traitement néo-adjuvant (généralement dans les 14 jours suivant la deuxième intervention)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Hétérogénéité tumorale intra-patient pour l'expression de HER2 à l'aide de l'imagerie TEP/CT
Délai: 90 minutes après l'injection
Hétérogénéité tumorale intra-patient pour l'expression de HER2, observée sur les analyses TEP/TDM ou biopsie 68GaNOTA-Anti-HER2 VHH1
90 minutes après l'injection
Immunogénicité
Délai: avant et entre 60 et 365 jours après la première injection
Immunogénicité évaluée sur des échantillons de plasma obtenus avant l'injection de l'IMP et obtenus entre 60 et 365 jours après la (première) injection
avant et entre 60 et 365 jours après la première injection
Résultats histopathologiques des lésions biopsiées et corrélation avec les résultats PET/CT
Délai: max 28 jours après le deuxième PET/CT
score semi-quantitatif de l'expression de HER2 par immunohistochimie réalisée sur des tissus biopsiés/réséqués si disponible
max 28 jours après le deuxième PET/CT
Influencer la biopsie par guide d'image sur la prise en charge des patients
Délai: Dans les 3 mois suivant la dernière intervention
Pour déterminer dans quel nombre relatif de patients, la prise en charge des patients a été modifiée après 68GaNOTA-Anti-HER2 VHH1 PET/CT et la biopsie facultative subséquente
Dans les 3 mois suivant la dernière intervention

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2019

Achèvement primaire (Estimé)

1 novembre 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 avril 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 avril 2019

Première publication (Réel)

23 avril 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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