Critères radiologiques pour la prédiction de la visibilité de la fenêtre ronde dans l'implantation cochléaire (R-PO18155)

Alors que plusieurs techniques chirurgicales existent pour réaliser une implantation cochléaire, la plus utilisée est la réalisation d'une mastoïdectomie suivie d'une tympanotomie postérieure, afin d'exposer la fenêtre ronde, qui permet enfin d'accéder à la cochlée. Cette intervention peut se compliquer de parésie faciale, perte d'audition résiduelle, du fait des relations anatomiques dans cette zone millimétrique.

La tomodensitométrie de l'os temporal fait partie du bilan préopératoire systématique. Les avancées technologiques en radiologie au cours des dernières décennies permettent désormais d'obtenir une résolution inframillimétrique. Ainsi, les chirurgiens otologues souhaitent pouvoir anticiper l'exposition de la fenêtre ronde à partir de ces tomodensitogrammes. Cela pourrait réduire la durée de la procédure, la survenue de complications ou améliorer la stratégie chirurgicale.

Plusieurs études ont proposé des critères radiologiques dans ce but, à partir de mesures plus ou moins complexes en scanner osseux temporal préopératoire. Cependant, les performances de ces tests diagnostiques n'ont pas été évaluées pour la plupart d'entre eux, ni comparées entre eux.