Cohorte de patients de plus de 70 ans atteints d'un cancer et/ou d'une hémopathie maligne (ChimioAge)

Le vieillissement de la population française est associé à une augmentation constante du nombre de cancers chez les personnes de plus de 75 ans (1/3 des cancers diagnostiqués chez les patients ≥ 75 ans).

L'oncogériatrie est une combinaison de deux spécialités, l'oncologie et la gériatrie. Cette pratique vise à s'assurer que tous les patients âgés atteints de cancer sont traités en fonction de leur état grâce à une approche multidisciplinaire et multiprofessionnelle. L'amélioration de la prise en charge des personnes âgées atteintes de cancer a été mesurée dans la mesure 23.4 du Plan cancer 2009-2013. Cet objectif est poursuivi au travers de l'action 2.16 du Plan cancer 2014-2019 visant à répondre aux besoins spécifiques des personnes âgées atteintes de cancer, notamment en s'appuyant sur l'organisation des UCOG (Unités de Coordination en Onco-Gériatrie). pour une amélioration des pratiques de prise en charge de cette population et une structuration de la recherche clinique en oncogériatrie.

Or, 85% des personnes de plus de 75 ans ont au moins une pathologie et plus de 7 molécules différentes sont délivrées en moyenne au moins trois fois par an. La polymédication est un facteur de fragilité et le risque de déclin fonctionnel est établi à partir de deux médicaments prescrits. La polymédication peut être problématique chez les patients âgés atteints de cancer qui sont traités par chimiothérapie.

Dans notre établissement, nous avons souhaité associer une revue des thérapeutiques à cette évaluation gériatrique chez des patients âgés atteints de cancer ou de maladies hématologiques pris en charge par un traitement oncologique systémique. Dans ce cadre, lors des séances d'évaluation en hôpital de jour (HDJ) d'oncogériatrie sur l'Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille (AP-HM), un bilan médical et une analyse croisée entre les traitements habituels des patients (phytothérapie) et l'auto-médication médicament) et une chimiothérapie et/ou une immunothérapie et/ou une thérapie ciblée et/ou une hormonothérapie de nouvelle génération sont systématiquement réalisées. L'objectif principal de ce travail est d'évaluer l'influence des révisions thérapeutiques associées aux données de l'EGS sur le taux d'hospitalisation non planifiée à 3 mois puis l'objectif secondaire de l'impact sur le déroulement du traitement oncologique, le devenir des patients et leur survie. A cet effet, nous souhaitons mener une étude pilote observationnelle de cohorte, monocentrique, prospective, descriptive pour les patients convoqués en HDJ oncogériatrique et chaque patient est suivi pendant 6 mois.