Cohort van patiënten ouder dan 70 jaar met kanker en/of hematologische maligniteit (ChimioAge)

De vergrijzing van de Franse bevolking gaat gepaard met een constante toename van het aantal kankers bij mensen ouder dan 75 jaar (1/3 van de kankers gediagnosticeerd bij patiënten ≥ 75 jaar).

Oncogeriatrie is een combinatie van twee specialismen, oncologie en geriatrie. Deze praktijk heeft tot doel ervoor te zorgen dat alle oudere kankerpatiënten worden behandeld in overeenstemming met hun toestand door middel van een multidisciplinaire en multiprofessionele aanpak. De verbetering van de zorg voor ouderen met kanker is gemeten in maatregel 23.4 van het Kankerplan 2009-2013. Deze doelstelling wordt nagestreefd via actie 2.16 van het Kankerplan 2014-2019, gericht op het voldoen aan de specifieke behoeften van ouderen met kanker, met name door te vertrouwen op de organisatorische opzet van UCOG's (Coördinatie-eenheden in de onco-geriatrie). voor een verbetering van de managementpraktijken van deze populatie en een structurering van klinisch onderzoek in de oncogeriatrie.

85% van de 75-plussers heeft echter minstens één pathologie en er worden gemiddeld minstens drie keer per jaar meer dan 7 verschillende moleculen toegediend. Polyfarmacie is een factor van kwetsbaarheid en het risico op functionele achteruitgang wordt vastgesteld aan de hand van twee voorgeschreven medicijnen. Polyfarmacie kan problematisch zijn bij oudere patiënten met kanker die worden behandeld met chemotherapie.

In onze instelling wilden we een herziening van therapieën combineren met deze geriatrische evaluatie bij oudere patiënten met kanker of hematologische aandoeningen die worden beheerd door een systemische oncologische behandeling. In deze context werd tijdens de evaluatiesessies in het daghospitaal (HDJ) van oncogeriatrie op de Assistance Publique-Hopitaux de Marseille (AP-HM), een medische beoordeling en een kruisanalyse tussen de gebruikelijke behandelingen van patiënten (kruidengeneeskunde) en zelfgeneeskunde medicatie) en chemotherapie en/of immunotherapie en/of gerichte therapie en/of nieuwe generatie hormoontherapie worden routinematig uitgevoerd. Het hoofddoel van dit werk is het evalueren van de invloed van de therapeutische revisies geassocieerd met de EGS-gegevens op het ongeplande ziekenhuisopnamepercentage na 3 maanden en vervolgens het secundaire doel van de impact op het verloop van de oncologische behandeling, om patiënten te worden en hun overleving. Hiertoe willen we een pilot observationele cohortstudie uitvoeren, monocentrisch, prospectief, beschrijvend voor patiënten in oncogeriatrische HDJ en elke patiënt wordt gedurende 6 maanden gevolgd.