Kohorte von Patienten über 70 Jahren mit Krebs und/oder hämatologischem Malignom (ChimioAge)

Die Alterung der französischen Bevölkerung geht mit einem stetigen Anstieg der Zahl der Krebserkrankungen bei Menschen über 75 Jahren einher (1/3 der Krebserkrankungen werden bei Patienten ≥ 75 Jahre diagnostiziert).

Die Onkogeriatrie ist eine Kombination aus zwei Fachgebieten, der Onkologie und der Geriatrie. Ziel dieser Praxis ist es, durch einen multidisziplinären und multiprofessionellen Ansatz sicherzustellen, dass alle älteren Krebspatienten ihrem Zustand entsprechend behandelt werden. Die Verbesserung der Versorgung älterer Menschen mit Krebs wurde in Maßnahme 23.4 des Krebsplans 2009–2013 gemessen. Dieses Ziel wird durch die Aktion 2.16 des Krebsplans 2014–2019 verfolgt, die darauf abzielt, den spezifischen Bedürfnissen älterer Menschen mit Krebs gerecht zu werden, insbesondere durch den Einsatz der Organisationsstruktur von UCOGs (Koordinierungseinheiten für Onko-Geriatrie). für eine Verbesserung der Managementpraktiken dieser Population und eine Strukturierung der klinischen Forschung in der Onkogeriatrie.

Allerdings leiden 85 % der Menschen über 75 an mindestens einer Pathologie und im Durchschnitt werden mindestens dreimal im Jahr mehr als 7 verschiedene Moleküle abgegeben. Polypharmazie ist ein Faktor der Gebrechlichkeit und das Risiko eines Funktionsverlusts wird durch zwei verschriebene Medikamente nachgewiesen. Polypharmazie kann bei älteren Krebspatienten, die mit Chemotherapie behandelt werden, problematisch sein.

In unserer Einrichtung wollten wir eine Überprüfung von Therapien mit dieser geriatrischen Beurteilung bei älteren Patienten mit Krebs oder hämatologischen Erkrankungen kombinieren, die durch eine systemische onkologische Behandlung behandelt werden. In diesem Zusammenhang wurde während der Bewertungssitzungen in der Tagesklinik (HDJ) der Onkogeriatrie der Assistance Publique-Hopitaux de Marseille (AP-HM) eine medizinische Beurteilung und eine Queranalyse zwischen den üblichen Behandlungen der Patienten (Pflanzenmedizin) und Selbstbehandlungen durchgeführt. Medikamente) und Chemotherapie und/oder Immuntherapie und/oder gezielte Therapie und/oder Hormontherapie der neuen Generation werden routinemäßig durchgeführt. Das Hauptziel dieser Arbeit besteht darin, den Einfluss der mit den EGS-Daten verbundenen therapeutischen Revisionen auf die ungeplante Krankenhauseinweisungsrate nach 3 Monaten zu bewerten und dann das sekundäre Ziel der Auswirkungen auf den Verlauf der onkologischen Behandlung, Patienten zu werden und ihr Überleben zu bewerten. Zu diesem Zweck möchten wir eine monozentrische, prospektive, beschreibende Pilot-Beobachtungskohortenstudie für Patienten durchführen, die in der onkogeriatrischen HDJ einberufen werden, und jeder Patient wird 6 Monate lang beobachtet.