Entraînement aérobie à base d'eau progressif ou non progressif sur le contrôle du diabète de type 2 : un essai clinique randomisé (PAT-DM2)

L'entraînement aérobique dans l'eau peut offrir des avantages avec des implications cliniques importantes pour les patients atteints de diabète de type 2 (DT2), car l'environnement aquatique offre des avantages intéressants à cette population. L'impact moindre sur les articulations et les risques de blessures réduits qui en résultent permettent de considérer l'environnement aquatique favorable au principe de continuité avec la progression des stimuli physiologiques et des bénéfices métaboliques.

Chez les personnes atteintes de DT2, des études ont analysé les effets de l'entraînement aérobie à base d'eau en position verticale, qui ont favorisé plusieurs résultats sur les paramètres métaboliques des personnes atteintes de DT2, notamment des avantages sur les niveaux de glucose et de lipides et sur la forme cardiorespiratoire.

La littérature montre des effets distincts de l'exercice sur le contrôle glycémique des patients atteints de DT2, résultant de différentes formes de structuration de l'entraînement, avec et sans progression des variables d'entraînement. Des essais cliniques bien menés prescrivant un entraînement aérobique conformément aux recommandations de l'American Diabetes Association (ADA) (c.-à-d. entraînement aérobie structuré d'une durée hebdomadaire d'au moins 150 minutes d'intensité modérée à vigoureuse effectuée en trois séances ou plus par semaine) mais avec une progression minimale ou sans progression de la charge d'entraînement n'a trouvé aucune réduction de l'HbA1c, alors que certaines études qui ne respectaient pas les recommandations mais progressaient le volume et/ou l'intensité de l'entraînement au fil du temps ont trouvé des réductions intéressantes de l'HbA1c. Avec ces résultats, il semble que l'optimisation des bénéfices de l'entraînement aérobie sur le contrôle glycémique ne dépende pas uniquement d'une dose d'entraînement fixe, mais également de la progression du volume et/ou de l'intensité de l'entraînement.

En raison des associations entre le DT2 avec l'obésité et l'hypertension, des conditions qui créent des difficultés pour les individus effectuant des exercices tout en soutenant leur propre masse corporelle, les différentes réponses découlant des études portant sur les entraînements aérobies progressifs et non progressifs chez les patients atteints de DT2, et avec les installations importantes que l'environnement aquatique peut favoriser lors de l'exécution d'exercices physiques, il devient intéressant d'étudier les effets de l'application de deux entraînements aérobies aquatiques sur le traitement du DT2, dans lesquels des programmes d'exercices similaires sont effectués, l'un d'eux ayant ses variables d'entraînement fixées dans le temps ( entraînement non progressif) et l'autre avec progression dans les variables (entraînement progressif). À l'heure actuelle, aucun essai clinique n'a étudié la comparaison entre les interventions d'entraînement aérobie aquatique avec et sans progression dans les variables d'entraînement sur le contrôle glycémique des individus DT2, visant à explorer le rôle de la progression de l'entraînement.

À cette fin, un essai clinique randomisé visant à évaluer les effets de deux programmes d'entraînement aérobie aquatique (marche ou course en piscine peu profonde) sur la prise en charge du DT2 sera réalisé. L'échantillon sera composé de 50 personnes atteintes de DT2, des deux sexes, âgées de 40 à 70 ans, qui seront randomisées en entraînement aérobie progressif à base d'eau (PAT, n=25) et entraînement aérobie non progressif à base d'eau ( NPAT, n = 25). Les deux formations auront une durée de 12 semaines avec 3 sessions hebdomadaires (de 50 minutes chacune). Les variables biochimiques, cardiorespiratoires, la force maximale, la composition corporelle et la mobilité fonctionnelle, ainsi que la qualité de vie, la qualité du sommeil et les symptômes dépressifs seront analysés avant et après les 12 semaines d'entraînement.