Allenamento aerobico progressivo vs. non progressivo basato sull'acqua sul controllo del diabete di tipo 2: uno studio clinico randomizzato (PAT-DM2)

L'allenamento aerobico in acqua può fornire benefici con importanti implicazioni cliniche per i pazienti con diabete di tipo 2 (T2D), poiché l'ambiente acquatico offre alcuni interessanti vantaggi a questa popolazione. Il minore impatto sulle articolazioni e la conseguente ridotta possibilità di infortunio consente di considerare l'ambiente acquatico favorevole al principio di continuità con la progressione degli stimoli fisiologici e dei benefici metabolici.

Negli individui con T2D, gli studi hanno analizzato gli effetti dell'allenamento aerobico in acqua in posizione eretta, che ha promosso diversi risultati nei parametri metabolici degli individui con T2D, inclusi benefici nei livelli di glucosio e lipidi e nella forma cardiorespiratoria.

La letteratura mostra effetti distinti dell'esercizio sul controllo del glucosio dei pazienti con T2D, risultanti da diverse forme di strutturazione dell'allenamento, con e senza progressione delle variabili dell'allenamento. Studi clinici ben condotti che prescrivono l'allenamento aerobico secondo le raccomandazioni dell'American Diabetes Association (ADA) (ad es. aerobico strutturato con una durata settimanale di almeno 150 minuti di intensità da moderata a vigorosa eseguita in tre o più sessioni a settimana) ma con una progressione minima o senza progressione del carico di allenamento non ha riscontrato riduzioni di HbA1c, mentre alcuni studi che non soddisfacevano le raccomandazioni ma sono progrediti il volume e/o l'intensità dell'allenamento nel tempo hanno riscontrato interessanti riduzioni di HbA1c. Con questi risultati, sembra che l'ottimizzazione dei benefici dell'allenamento aerobico sul controllo del glucosio possa dipendere non solo da un dosaggio di allenamento fisso, ma anche dalla progressione del volume e/o dell'intensità dell'allenamento.

A causa delle associazioni tra T2D con obesità e ipertensione, condizioni che creano difficoltà per gli individui che svolgono esercizio sostenendo la propria massa corporea, le diverse risposte derivanti dagli studi che indagano gli allenamenti aerobici progressivi e non progressivi nei pazienti T2D e con le importanti strutture che l'ambiente acquatico può promuovere durante l'esercizio fisico, diventa interessante indagare gli effetti dell'applicazione di due allenamenti aerobici acquatici sul trattamento del T2D, in cui vengono eseguiti programmi di esercizio simili, uno dei quali ha le sue variabili di allenamento fisse nel tempo ( allenamento non progressivo) e l'altro con progressione nelle variabili (allenamento progressivo). Ad oggi, nessuno studio clinico ha indagato il confronto tra interventi di allenamento aerobico in acqua con e senza progressione nelle variabili di allenamento sul controllo glicemico degli individui con T2D, con l'obiettivo di esplorare il ruolo della progressione dell'allenamento.

A tal fine, verrà eseguito uno studio clinico randomizzato con l'obiettivo di valutare gli effetti di due programmi di allenamento aerobico in acqua (camminata o corsa in piscina poco profonda) sulla gestione del T2D. Il campione sarà composto da 50 individui con T2D, di entrambi i sessi, di età compresa tra 40 e 70 anni, che saranno randomizzati in allenamento aerobico progressivo in acqua (PAT, n=25) e allenamento aerobico non progressivo in acqua ( NPAT, n=25). Entrambi gli allenamenti avranno una durata di 12 settimane con 3 sessioni settimanali (da 50 minuti ciascuna). Prima e dopo le 12 settimane di allenamento verranno analizzate variabili biochimiche, fitness cardiorespiratorio, forza massimale, composizione corporea e mobilità funzionale, nonché qualità della vita, qualità del sonno e sintomi depressivi.