Progressieve vs. niet-progressieve aerobe training op waterbasis voor diabetes type 2: een gerandomiseerde klinische studie (PAT-DM2)

Op water gebaseerde aerobe training kan voordelen bieden met belangrijke klinische implicaties voor patiënten met diabetes type 2 (T2D), aangezien de aquatische omgeving een aantal interessante voordelen biedt voor deze populatie. De lagere impact op gewrichten en de daaruit voortvloeiende verminderde kans op letsel maakt het mogelijk om de aquatische omgeving gunstig te beschouwen voor het principe van continuïteit met progressie van fysiologische prikkels en metabole voordelen.

Bij T2D-individuen hebben studies de effecten geanalyseerd van op water gebaseerde aërobe training in rechtopstaande positie, die verschillende resultaten hebben bevorderd in metabole parameters van T2D-individuen, waaronder voordelen op het gebied van glucose- en lipidenniveaus en in cardiorespiratoire fitheid.

De literatuur laat verschillende trainingseffecten zien op de glucoseregulatie van T2D-patiënten, als gevolg van verschillende vormen van trainingsstructurering, met en zonder progressie van trainingsvariabelen. Goed uitgevoerde klinische onderzoeken die aërobe training voorschrijven volgens de aanbevelingen van de American Diabetes Association (ADA) (d.w.z. gestructureerde aërobe training met een wekelijkse duur van ten minste 150 minuten van matige tot zware intensiteit uitgevoerd in drie of meer sessies per week) maar met minimale of zonder progressie in trainingsbelasting vonden geen HbA1c-verlagingen, terwijl sommige onderzoeken die niet voldeden aan de aanbevelingen maar wel vooruitgang boekten trainingsvolume en/of intensiteit na verloop van tijd vonden interessante HbA1c-reducties. Met deze bevindingen lijkt het erop dat de optimalisatie van de voordelen van aërobe training op de glucoseregulatie niet alleen afhangt van een vaste trainingsdosering, maar ook van de progressie van het trainingsvolume en/of de trainingsintensiteit.

Vanwege de associaties tussen T2D met obesitas en hypertensie, aandoeningen die het voor individuen moeilijk maken om oefeningen te doen terwijl ze hun eigen lichaamsgewicht ondersteunen, de verschillende reacties die voortkomen uit de onderzoeken naar progressieve en niet-progressieve aerobe trainingen bij T2D-patiënten, en met de belangrijke faciliteiten die de aquatische omgeving kan bevorderen tijdens lichamelijke inspanning, wordt het interessant om de effecten te onderzoeken van de toepassing van twee aquatische aerobe trainingen op T2D-behandeling, waarin vergelijkbare oefenprogramma's worden uitgevoerd, waarvan de trainingsvariabelen van één ervan in de loop van de tijd zijn vastgelegd ( niet-progressieve training) en de andere met progressie in de variabelen (progressieve training). Tot op heden heeft geen enkele klinische studie de vergelijking onderzocht tussen aquatische aerobe trainingsinterventies met en zonder progressie in de trainingsvariabelen op glykemische controle van T2D-individuen, gericht op het onderzoeken van de rol van trainingsprogressie.

Hiertoe zal een gerandomiseerde klinische studie worden uitgevoerd met als doel het evalueren van de effecten van twee op water gebaseerde aërobe trainingsprogramma's (wandelen of hardlopen in ondiep zwembad) op het beheer van T2D. De steekproef zal worden samengesteld uit 50 personen met T2D, van beide geslachten, in de leeftijd tussen 40 en 70 jaar, die gerandomiseerd zullen worden in op water gebaseerde progressieve aerobe training (PAT, n=25) en op water gebaseerde niet-progressieve aerobe training ( NPAT, n=25). Beide trainingen zullen 12 weken duren met 3 wekelijkse sessies (elk 50 minuten). Biochemische, cardiorespiratoire fitheid, maximale kracht, lichaamssamenstelling en functionele mobiliteitsvariabelen, evenals levenskwaliteit, slaapkwaliteit en depressieve symptomen zullen voor en na de 12 weken training worden geanalyseerd.