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Traitement répété de cellules stromales mésenchymateuses dérivées de la gelée de Wharton chez des patients adultes atteints de diabète de type I

4 mars 2025 mis à jour par: NextCell Pharma Ab

Un essai ouvert parallèle à centre unique portant sur des cellules stromales mésenchymateuses allogéniques dérivées de la gelée de Wharton traitées à plusieurs reprises pour préserver la production endogène d'insuline chez des patients adultes atteints de diabète de type 1

Un essai monocentrique parallèle en ouvert sur des cellules stromales mésenchymateuses allogéniques dérivées de Wharton's Jelly a répété un traitement pour préserver la production endogène d'insuline chez des patients adultes atteints de diabète de type 1

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Il s'agit d'une étude de phase (I)/II, et le but de cette étude est de déterminer si, chez les patients adultes diagnostiqués pour le diabète de type 1, une perfusion allogénique répétée de WJMSC est sûre et d'étudier les changements dans la fonction des cellules bêta, le métabolisme contrôle et satisfaction du traitement du diabète. La population à l'étude sera composée de 18 patients adultes de sexe masculin, âgés de 18 à 41 ans (inclus aux deux extrémités) diagnostiqués (< 3,5 ans) avec un diabète sucré de type 1.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

15

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Huddinge, Suède
        • Karolinska Trial Alliance, Fas 1 enheten, Karolinska Universitetssjukhuset Huddinge

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 41 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Un nouveau consentement éclairé écrit pour la participation à l'étude doit être donné avant de se soumettre à toute procédure spécifique à l'étude.
  2. Seuls les patients qui ont été précédemment dosés par l'IMP selon le protocole Protrans-1 sont éligibles pour une deuxième dose de Protrans.
  3. Aucun événement indésirable en cours lié à l'IMP identifié, ni aucun antécédent d'événement indésirable évalué comme potentiellement lié au dosage précédent de l'IMP dans Protrans I.
  4. Antécédents cliniques compatibles avec un diabète de type 1 diagnostiqué moins de 3 ans avant l'inscription. Cela inclut également les patients témoins ne recevant pas d'IMP.
  5. Seuls les patients masculins âgés de 18 à 41 ans seront inclus.
  6. Mentalement stable et, de l'avis de l'investigateur, capable de se conformer aux procédures du protocole d'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Incapacité à donner un consentement éclairé
  2. Patients avec indice de masse corporelle (IMC) > 30 ou poids > 100 kg
  3. Patients de poids <50 kg
  4. Patients présentant un état cardiovasculaire instable incl. Classe NYHA III/IV ou symptômes d'angine de poitrine.
  5. Patients souffrant d'hypertension non contrôlée (≥160/105 mmHg).
  6. Patients avec des infections actives en cours.
  7. Patients avec un traitement latent ou antérieur ou en cours contre la tuberculose, ou exposés à la tuberculose ou ayant voyagé dans des zones à haut risque de tuberculose ou de mycose au cours des 3 derniers mois.
  8. Patients présentant des signes sérologiques d'infection par le VIH, Treponema pallidum, l'antigène de l'hépatite B (les patients présentant une sérologie compatible avec une vaccination antérieure et des antécédents de vaccination sont acceptables) ou l'hépatite C.
  9. Patients avec tout traitement immunosuppresseur
  10. Patients atteints d'une maladie démyélinisante connue ou présentant des symptômes ou des résultats d'examen physique compatibles avec une éventuelle maladie démyélinisante.
  11. Patients ayant une malignité connue ou antérieure.
  12. Prendre des traitements antidiabétiques oraux ou tout autre médicament concomitant pouvant interférer avec la régulation du glucose autre que l'insuline
  13. Patients avec DFG < 80 ml/min/1,73 surface corporelle m2
  14. Patients atteints de rétinopathie proliférative
  15. Patient présentant une affection ou une circonstance qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait dangereux le traitement par MSC.
  16. Hypersensibilité connue à l'un des excipients, c'est-à-dire au diméthylsulfoxyde (DMSO).- Ce critère ne s'applique qu'aux patients qui reçoivent le médicament à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Petite dose
3 patients recevant une faible dose
Perfusion unique de 25, 100 ou 200 millions de cellules par patient.
Autres noms:
  • Transplantation allogénique avec les WJMSC
Expérimental: Dose moyenne
3 patients recevant une dose moyenne
Perfusion unique de 25, 100 ou 200 millions de cellules par patient.
Autres noms:
  • Transplantation allogénique avec les WJMSC
Expérimental: Haute dose
3 patients recevant une dose élevée
Perfusion unique de 25, 100 ou 200 millions de cellules par patient.
Autres noms:
  • Transplantation allogénique avec les WJMSC
Autre: Contrôle
6 patients
Pas d'intervention. Sujets témoins.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le critère d'évaluation principal de cette étude est; Les paramètres de sécurité comprennent les événements indésirables et l'hypoglycémie, les réactions allergiques, l'examen ophtalmologique, l'ECG, les signes vitaux, les évaluations de laboratoire.
Délai: 372 jours
Pour étudier l'innocuité et la tolérance après une perfusion allogénique répétée de whartons les cellules stromales mésenchymateuses de la gelée (WJMSC) par voie intraveineuse chez les patients adultes diagnostiqués avec un diabète de type 1 après un an après le traitement répété.
372 jours
Le delta-changement de la zone de peptide c
Délai: 372 jours
Pour étudier les changements dans les besoins en insuline pendant un an après le traitement.
372 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de patients insulinodépendants (critères ADA) au jour 372.
Délai: 372 jours
Étudier l'évolution des besoins en insuline pendant un an après le traitement.
372 jours
Nombre de patients ayant des besoins quotidiens en insuline < 0,25 U/kg au jour 372.
Délai: 372 jours
Étudier l'évolution des besoins en insuline pendant un an après le traitement.
372 jours
HbA1c au jour 372
Délai: 372 jours
Étudier l'évolution de l'HbA1c pendant un an après le traitement.
372 jours
Durée de la variabilité du glucose (amplitude moyenne des excursions glycémiques et indice de labilité glycémique) dérivée du système de surveillance continue du glucose® au jour 372
Délai: 372 jours
Étudier les changements de la glycémie pendant un an après le traitement.
372 jours
Changement delta des niveaux de peptide C à jeun au jour 372 par rapport au test avant le début du traitement
Délai: 372 jours
Étudier les changements dans les taux de peptide C à jeun pendant un an après le traitement.
372 jours
Nombre de patients avec un pic de peptide C > 0,20 nmol/l, en réponse au MMTT, au jour 372.
Délai: 372 jours
Étudier les changements dans les niveaux de peptide C pendant un an après le traitement.
372 jours
Exigence d'insuline / kg BW au jour 372. HbA1c au jour 372.
Délai: 372 jours
Pour étudier les changements dans les besoins en insuline pendant un an après le traitement.
372 jours
Pour étudier les changements pendant un an après le traitement dans: -Doses -insulines -HBA1C-Variabilité du glucose-diabète Satisfaction du traitement
Délai: 372 jours
Pour étudier les changements dans les niveaux de peptide c au cours d'un an après le traitement.
372 jours
Pour étudier les changements dans les besoins en insuline pendant un an après le traitement
Délai: 372 jours

2. Changement de delta de la zone C-peptide sous la courbe (AUC) (0-120 min) pour le test de tolérance aux repas mixtes (MMTT) au jour 372 après la perfusion de WJMSC par rapport au test effectué avant le début du traitement par rapport aux patients témoins.

Description:

372 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Per-Ola Carlsson, PhD, Uppsala University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

17 mai 2019

Achèvement primaire (Réel)

10 décembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

20 novembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 juin 2019

Première publication (Réel)

4 juin 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 mars 2025

Dernière vérification

1 mars 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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