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Traitement endoscopique des tumeurs neuroendocrines rectales (NET) inférieures à 10 mm

Résection endoscopique de la muqueuse (EMR-C) par rapport à la dissection endoscopique de la sous-muqueuse (ESD) pour le traitement de la tumeur rectale neuroendocrine (NET) de moins de 10 mm

La résection muqueuse endoscopique assistée par capuchon (EMR-C) et la dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD) ont toutes deux été signalées comme étant des méthodes de traitement efficaces pour les petites tumeurs neuroendocrines rectales (NET) dans des études limitées. Lequel est le meilleur n'a pas été déterminé. Nous avons cherché à comparer l'efficacité et l'innocuité de l'EMR-C et de l'ESD pour le traitement des petites TNE rectales.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

90

Phase

  • N'est pas applicable

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âge de 18 à 75 ans;
  • Diagnostic définitif de TNE rectale inférieure à 10 mm ;
  • Les patients prévoient de recevoir un traitement EMR-C ou ESD.

Critère d'exclusion:

  • Maladies comorbides graves telles qu'une tumeur maligne avancée et une défaillance d'organe ;
  • Les patients ont reçu un DME conventionnel, une électrotomie à l'anse et aucun traitement ;
  • TNE rectale avec métastases ;
  • Patiente enceinte ;
  • Mauvaise conformité

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
ACTIVE_COMPARATOR: Groupe ESD
Dans le groupe ESD, les patients inscrits recevront la modalité de traitement de l'ESD pour retirer la TNE rectale
Les décharges électrostatiques ont toutes été réalisées selon la procédure standard qui a été largement décrite et utilisée. Une solution diluée d'hyaluronate de sodium a été injectée par voie sous-muqueuse. L'incision muqueuse et la dissection sous-muqueuse ont été réalisées à l'aide d'un couteau à crochet (Olympus Medical, Japon) ou d'un double couteau (Olympus Medical, Japon). Une fois la résection terminée, tous les vaisseaux visibles sur le lit d'ulcère artificiel ont été soigneusement coagulés avec une coagulation au plasma d'argon pour prévenir les saignements postopératoires.
EXPÉRIMENTAL: Groupe DME-C
Dans le groupe EMR-C, les patients inscrits recevront la modalité de traitement EMR-C pour retirer la TNE rectale
Un capuchon transparent (MH-593; Olympus) a été attaché à l'endoscope à visée avant. Après l'insertion de l'endoscope dans le rectum, l'anse est passée à travers la gaine et a été bouclée le long de la lèvre intérieure du capuchon. La tumeur a ensuite été aspirée dans le capuchon et l'anse a été repoussée et fermée. Après confirmation du placement approprié de l'anse, la tumeur et la muqueuse sus-jacente ont été réséquées par cautérisation électrique (Endocut Q, effet 2, VIO 200D ; ERBE, Tübingen, Allemagne), puis la tumeur retirée a été envoyée pour examen pathologique. L'examen endoscopique a ensuite été répété sans le capuchon transparent afin d'évaluer soigneusement la plaie en cas de perforation ou de saignement et de s'assurer de l'absence de tissus tumoraux résiduels. S'il y avait des saignements jaillissants ou des saignements actifs, des forceps chauds devaient généralement arrêter le saignement.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
taux de résection complète (taux R0)
Délai: dans les 14 jours après la procédure
La résection complète a été définie comme des marges horizontales et verticales négatives du spécimen.
dans les 14 jours après la procédure

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
temps de fonctionnement
Délai: peropératoire
le temps entre l'entrée et la sortie de l'endoscope
peropératoire
taux de complications
Délai: dans les 14 jours après la procédure
Les complications étaient définies comme une perforation ou une hémorragie pendant ou après l'opération.
dans les 14 jours après la procédure
durée du séjour
Délai: dans les 14 jours après la procédure
calculé du jour de l'admission au jour de la sortie
dans les 14 jours après la procédure
coût d'hospitalisation
Délai: dans les 14 jours après la procédure
représentent les coûts d'hospitalisation de l'hôpital
dans les 14 jours après la procédure
taux de récidive
Délai: un an après la procédure
une nouvelle récidive de TNE rectale confirmée par endoscopie et EUS
un an après la procédure

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (ANTICIPÉ)

20 juin 2019

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

20 décembre 2020

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

20 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 juin 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 juin 2019

Première publication (RÉEL)

11 juin 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

11 juin 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 juin 2019

Dernière vérification

1 juin 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • NFEC-2017-077

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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