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Efficacité et application du système Alfred SmartBag après la création d'une iléostomie en chirurgie colorectale : une étude pilote

4 septembre 2019 mis à jour par: 11 Heath and Technologies Limited

Dans cette étude, 100 patients devant subir une intervention chirurgicale qui entraînera une stomie recevront le système Alfred SmartBag. Le système comprend une poche, une plaque de base qui peut suivre le remplissage volumétrique de la poche grâce à une thermistance intégrée et des capteurs capacitifs et le développement potentiel de fuites et d'irritations cutanées grâce à des thermistances intégrées dans la plaquette.

Bien que les patients atteints d'iléostomie présentent un risque de déshydratation, l'identification précoce des personnes les plus à risque peut conduire à une intervention à domicile et à une diminution des réadmissions à l'hôpital. La diminution des réadmissions conduit finalement à une récupération postopératoire plus rapide, à une diminution du risque de complications associées aux réadmissions (par ex. infection nosocomiale, pneumonie, etc.) et une diminution des coûts de santé. L'évaluation en temps réel des patients pour d'éventuelles complications liées à la stomie aidera également à les traiter en temps opportun.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Intervention / Traitement

Description détaillée

Taille de l'échantillon Le nombre de sujets prévus pour participer à l'étude est de 100. Il est prévu d'inscrire 4 participants par mois. Les participants feront partie de l'étude à partir de la date de consentement jusqu'à la date de fin du suivi à 90 jours après la chirurgie.

Sélection et sélection des participants potentiels Les patients devant se rendre au bureau avec le médecin du personnel qui subira une chirurgie colorectale avec une nouvelle création d'iléostomie à la Cleveland Clinic, Main Campus.

Retrait :

  • Les participants ont le droit de se retirer de l'étude à tout moment. La demande écrite doit être adressée au chercheur principal (PI) par courrier. Emre Gorgun, MD, 9500 Euclid Ave. - A30. Cleveland, Oh. 44195
  • Les participantes seront retirées de l'étude si elles tombent enceintes.
  • Les participants seront retirés de l'étude si un type quelconque d'implants électroniques est appliqué (c'est-à-dire stimulateurs cardiaques).
  • Le participant sera retiré à la demande du PI et/ou du sponsor dans le meilleur intérêt du participant (c.-à-d. condition médicale, problèmes techniques avec l'appareil ou l'application mobile).
  • Avant de se retirer, les participants auront la possibilité de contacter l'infirmière (coordonnatrice des soins) pour demander des informations sur le changement d'Alfred SmartBag en sac de stomie régulier à leurs propres frais.

L'équipe de recherche:

Le chercheur principal, les co-chercheurs, le coordonnateur de la recherche, l'infirmière (coordonnatrice des soins), le représentant du promoteur doivent faire partie de l'étude à l'IRB et doivent se conformer aux politiques de recherche. De plus, tous les membres de l'équipe doivent suivre les cours de formation CITI et HIPAA en recherche sur des sujets humains avant de s'engager dans une activité de recherche. Personne ne peut jouer un rôle actif dans l'étude sans documentation préalable et approbation par l'IRB.

Recrutement des participants Pendant la période préopératoire (délai moyen dans les 30 jours précédant l'intervention chirurgicale), les patients éligibles seront invités à participer à l'étude par le personnel clinique. Tout d'abord, le médecin du personnel ou le personnel clinique présentera l'étude. Si un patient est intéressé, le coordinateur de recherche expliquera l'étude en détail, répondra à toutes les questions et fournira le consentement éclairé dans un cadre clinique calme. Si un patient accepte de participer, il signera le consentement éclairé.

Modalités d'étude :

  1. Avant la chirurgie/séance d'introduction : après avoir signé le consentement éclairé et dans les 30 jours précédant la chirurgie, un participant rencontrera le coordinateur de recherche et le représentant du sponsor qui est un fournisseur certifié à la Cleveland Clinic, Main Campus. Ensemble, ils fourniront une formation approfondie sur le système Alfred SmartBag, y compris le sac de stomie et l'application mobile. En outre, ils aideront à configurer l'application mobile sur le téléphone intelligent du participant (par ex. iPhone, Androïd). Ce système permettra aux participants et au personnel de l'étude de surveiller quotidiennement et en temps réel le débit de la stomie. À son époque, le participant recevra le jouet Alfred Jr. Teddy Bear dans le cadre du "Programme d'engagement des patients".
  2. Pendant la chirurgie : le médecin du personnel appliquera le Alfred SmartBag sur le site de la stomie.
  3. Période périopératoire (hospitalisation/période d'hospitalisation) : le participant recevra une évaluation et une évaluation postopératoires de la norme de soins par le médecin traitant et le personnel clinique. Les entraîneurs de patients et le fournisseur certifié contacteront le participant pour offrir un soutien et répondre à toute question concernant le système Alfred Smart Bag (sac de stomie et application mobile).
  4. À la sortie de l'hôpital : au moment de la sortie, le participant recevra une boîte de kit de fournitures de 30 jours (la description complète des articles se trouve à l'annexe 2 ; tableau 1 (p. 29). Le participant pourra surveiller la sortie de stomie en temps réel et contacter le personnel de la clinique s'il est alerté par l'application mobile. De plus, une carte-cadeau Starbucks de 15 dollars et une carte-cadeau Amazon de 25 dollars seront fournies.
  5. Au jour 30 après la chirurgie : un deuxième examen formel de la plaie sera effectué dans le cadre de la norme de soins. Documentation du rapport post-opératoire de 30 jours. Annexe 2; tableau 2 (p. 31-34).
  6. Au jour 60 post-opératoire : enregistrez la production dans l'application mobile. Documentation du rapport post-opératoire de 60 jours. Annexe 2; tableau 2 (p. 31-34).
  7. Au jour 90 après la chirurgie et au-delà : enregistrez la dernière sortie dans l'application mobile. Documentation du rapport post-opératoire de 90 jours. Annexe 2; tableau 2 (p. 31-34). C'est la fin de la participation de l'étude. Après cet événement, les participants ne recevront aucune partie du système Alfred Smart Bag, qu'il s'agisse de sacs de stomie, d'une application mobile ou de tout autre service fourni dans le cadre de cette étude. À ce moment, les participants auront la possibilité de choisir le type de sac de stomie qu'ils préfèrent utiliser à leurs propres frais.

À tout moment, les complications, les problèmes imprévus, les effets indésirables, les appels téléphoniques, le rapport postopératoire à 30 jours seront documentés dans des journaux selon les pratiques standard ou dans les formats inclus à l'annexe 2 ; tableau 2 (p.30-31).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

100

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Recrutement
        • Cleveland Clinic, Department of Colorectal Surgery
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Emre Gorgun, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Ipek Sapci, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Samuel Hinckley, PA
        • Sous-enquêteur:
          • Hanna Horne, PA
        • Sous-enquêteur:
          • Brogan Catalano, RN
        • Sous-enquêteur:
          • Rachel Mathoslah, RN

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

22 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Plus de 22 ans.
  • Capacité à communiquer en anglais parlé et écrit.
  • Capacité à donner un consentement éclairé.
  • Prévu pour une chirurgie colorectale avec création d'une nouvelle iléostomie.
  • Accès au smartphone avec technologie Bluetooth pour prendre en charge les applications mobiles et Web.

Critère d'exclusion:

  • Grossesse. Le test de grossesse, la norme de soins, avant la chirurgie sera examiné.
  • Porter des implants électroniques tels que des stimulateurs cardiaques.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: LA PRÉVENTION
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Bras SmartBag

Le système Alfred SmartBag sera placé sur le site de la stomie pendant la chirurgie. Le système sera utilisé pour surveiller sans fil la fonction de stomie en milieu hospitalier et le patient recevra autrement la norme de soins. À la sortie, le patient continuera à utiliser le système Alfred SmartBag et la fonction de stomie sera surveillée à distance par les équipes de recherche et cliniques.

Si la production du participant est (i) inférieure à 50 mL ou supérieure à 1 500 mL par jour ou (ii) supérieure à 1 200 mL en deux jours ; l'application mobile alertera non seulement le participant mais aussi le personnel clinique (infirmière).

Les participants recevront également le soutien d'un « coach patient », un coach de santé formé qui est également un patient stomisé pour fournir un soutien de qualité de vie.

L'Alfred SmartBag comprend une poche, une plaque de base et un moyeu, est destiné à être utilisé comme système de surveillance continue de la stomie en suivant le remplissage volumétrique de la poche via une thermistance intégrée et des capteurs capacitifs et le développement potentiel de fuites et d'irritations cutanées via des thermistances intégrées dans la plaquette. Le système Alfred SmartBag est indiqué pour une utilisation quotidienne en milieu hospitalier et ambulatoire afin de fournir des informations aux patients et aux professionnels de la santé. Les données sont destinées à faciliter l'autogestion du patient et à alerter l'équipe clinique des changements dans l'état du patient qui peuvent justifier une intervention spécifique.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réadmission non planifiée à l'hôpital dans les 30 jours suivant la chirurgie
Délai: 30 jours
La réadmission non planifiée à l'hôpital sera déterminée à partir du dossier du patient hospitalisé. Cela sera vérifié par l'équipe de recherche au 30e jour postopératoire.
30 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réadmission non planifiée à l'hôpital dans les 60 et 90 jours suivant la chirurgie
Délai: 60 et 90 jours
La réadmission non planifiée à l'hôpital sera déterminée à partir du dossier du patient hospitalisé. Ceci sera vérifié par l'équipe de recherche au 60ème et 90ème jour postopératoire.
60 et 90 jours
L'incidence des stomies à débit élevé ou faible (débit < 50 ml pendant 1 jour, débit > 1 500 ml pendant 1 jour ou pour > 1 200 ml pendant 2 jours consécutifs dans les 30, 60 et 90 jours suivant la chirurgie
Délai: 30, 60 et 90 jours
L'incidence des stomies à débit élevé ou faible sera déterminée à partir du tableau de bord Alfred SmartBag. Un rapport historique sera analysé à 30, 60 et 90 jours.
30, 60 et 90 jours
Nombre d'événements de déshydratation cliniquement significatifs dans les 30, 60 et 90 jours suivant la chirurgie
Délai: 30, 60 et 90 jours
Les événements de déshydratation cliniquement significatifs seront déterminés à partir du dossier du patient hospitalisé. Cela sera vérifié par l'équipe de recherche au 30e, 60e et 90e jour postopératoire.
30, 60 et 90 jours
Visites aux urgences dans les 30, 60 et 90 jours suivant la chirurgie
Délai: 30, 60 et 90 jours
Les visites au service des urgences seront déterminées à partir du dossier du patient hospitalisé. Cela sera vérifié par l'équipe de recherche au 30e, 60e et 90e jour postopératoire.
30, 60 et 90 jours
Visites à la clinique d'hydratation dans les 30, 60 et 90 jours suivant la chirurgie
Délai: 30, 60 et 90 jours
Les visites à la clinique d'hydratation seront déterminées à partir du dossier du patient hospitalisé. Cela sera vérifié par l'équipe de recherche au 30e, 60e et 90e jour postopératoire.
30, 60 et 90 jours
Taux d'infection du site opératoire dans les 30, 60 et 90 jours suivant la chirurgie
Délai: 30, 60 et 90 jours
L'infection du site opératoire sera déterminée à partir du dossier du patient hospitalisé. Cela sera vérifié par l'équipe de recherche au 30e, 60e et 90e jour postopératoire.
30, 60 et 90 jours
L'incidence des accidents de stomie signalés par les patients (fuite) dans les 30, 60 et 90 jours suivant la chirurgie
Délai: 30, 60 et 90 jours
L'incidence des accidents de stomie signalés par le patient (fuite) sera déterminée par l'analyse du dossier de l'entraîneur du patient. Cela sera vérifié par l'équipe de recherche au 30e, 60e et 90e jour postopératoire.
30, 60 et 90 jours
Le patient a déclaré être satisfait de l'utilisation du système Alfred SmartBag
Délai: 30, 60 et 90 jours
La satisfaction rapportée par le patient sera déterminée par une analyse thématique du dossier du coach patient. Cela sera vérifié par l'équipe de recherche au 30e, 60e et 90e jour postopératoire.
30, 60 et 90 jours
Le patient a signalé une qualité de vie lors de l'utilisation du système Alfred SmartBag
Délai: 30, 60 et 90 jours
La qualité de vie rapportée par le patient sera déterminée par une analyse thématique du dossier de l'entraîneur du patient. Cela sera vérifié par l'équipe de recherche au 30e, 60e et 90e jour postopératoire.
30, 60 et 90 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

3 juin 2019

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 septembre 2021

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 juin 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 juin 2019

Première publication (RÉEL)

12 juin 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

6 septembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 septembre 2019

Dernière vérification

1 septembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 11HCCF

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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