Préférence, adhésion à la thérapie par l'exercice et efficacité

Contexte : La lombalgie, principalement non spécifique (NSLBP) est une cause majeure de douleur et d'invalidité dans le monde. La thérapie par l'exercice (TE) est considérée comme le traitement de première ligne et c'est l'une des modalités de traitement les plus couramment utilisées par les physiothérapeutes. Pourtant, l'ET dépend de l'adhésion des patients à ses différentes composantes. La recherche a démontré une relation positive entre l'adhésion aux programmes de réadaptation et la récupération d'une variété de conditions musculo-squelettiques. Par conséquent, les facteurs qui renforcent l'adhésion à l'ET peuvent augmenter son efficacité pour le NSLBP. Des preuves convergentes d'études récentes suggèrent que le contrôle et le choix peuvent augmenter l'adhésion à divers traitements.

Par conséquent, le but de cette étude est d'évaluer l'effet du choix et de la préférence du patient sur l'observance et l'efficacité de l'exercice pour la récupération du NSLBP.

Conception : Étude cas-témoin appariée. Participants : Cinquante sujets atteints de NSLBP chronique (>3 mois). Vingt-cinq participants seront affectés à l'exercice par groupe de préférence, et 25 témoins d'âge et de sexe seront affectés au groupe d'exercice.

Critère d'intégration:

1. Lombalgie non spécifique (douleur ou inconfort dans la région lombo-sacrée, avec ou sans symptômes aux membres inférieurs), diagnostiquée par un médecin généraliste ou un chirurgien orthopédiste.
2. 18-35 ans
3. Douleur chronique (durée supérieure à 3 mois).

Critère d'exclusion:

1. Cause spécifique de lombalgie (maladies rhumatismales, tumeurs, fractures, fibromyalgie, chirurgie antérieure de la colonne vertébrale, grossesse, lombalgie après accident de voiture ou de travail).
2. Traitement ET antérieur (trois dernières années) pour NSLBP.

3. Faire régulièrement de l'exercice plus que la recommandation de l'OMS :

   • 150 minutes d'activité physique aérobie d'intensité modérée tout au long de la semaine ou au moins 75 minutes d'activité physique aérobie d'intensité vigoureuse tout au long de la semaine ou une combinaison équivalente d'activité d'intensité modérée et vigoureuse.
   • Les activités de renforcement musculaire doivent être effectuées en impliquant les principaux groupes musculaires 2 jours ou plus par semaine.

Procédure : Après l'évaluation initiale, les participants au groupe d'intervention seront invités à choisir 3 à 4 éléments dans une liste de 10 exercices généraux - destinés au traitement de la lombalgie. Chaque participant apparié du groupe témoin recevra le même exercice (sans possibilité de choisir). Les participants seront invités à effectuer leurs exercices trois fois par semaine, pendant une période de quatre semaines (12 séances au total).

Résultats : Oswestry Disability Index (ODI) Henry-Eckert Performance Assessment Tool (HEPA) Les deux mesures seront prises lors de la première et de la dernière réunion. De plus, chaque participant remplira un journal d'exercices hebdomadaire personnel (sélectionnant entre complet \ incomplet \ manque d'exécution) - envoyé par e-mail.