Preferanse, treningsterapi etterlevelse og effekt korsryggsmerter

Bakgrunn: Korsryggsmerter, hovedsakelig uspesifikke (NSLBP) er en viktig årsak til smerte og funksjonshemming over hele verden. Treningsterapi (ET) regnes som førstelinjebehandling, og det er en av de behandlingsformene som oftest brukes av fysioterapeuter. Likevel er ET avhengig av pasientenes overholdelse av de ulike komponentene. Forskning har vist en positiv sammenheng mellom overholdelse av rehabiliteringsprogrammer og restitusjon fra en rekke muskel- og skjelettlidelser. Derfor kan faktorer som styrker overholdelse av ET øke dens effektivitet for NSLBP. Sammenfallende bevis fra nyere studier tyder på at kontroll og valg kan øke tilslutningen til ulike behandlinger.

Derfor er formålet med denne studien å evaluere effekten av pasientvalg og preferanse på etterlevelse og effekt av trening for restitusjon fra NSLBP.

Design: Matchet case-kontrollstudie. Deltakere: Femti forsøkspersoner med kronisk (>3 måneder) NSLBP. 25 deltakere vil bli tildelt trening etter preferansegruppe, og 25 alders- og kjønnskontroller vil bli tildelt treningsgrupper.

Inklusjonskriterier:

1. Uspesifikke korsryggsmerter (smerte eller ubehag i det lumbosakrale området, med eller uten symptomer på underekstremitetene), diagnostisert av allmennlege eller ortopedisk kirurg.
2. Alder 18-35
3. Kroniske smerter (mer enn 3 måneders varighet).

Ekskluderingskriterier:

1. Spesifikk årsak til LBP (reumatiske sykdommer, svulster, brudd, fibromyalgi, tidligere ryggmargsoperasjoner, graviditet, korsryggsmerter etter bil- eller arbeidsulykker).
2. Tidligere (siste tre år) ET-behandling for NSLBP.

3. Trener regelmessig mer enn WHOs anbefaling:

   • 150 minutter med moderat intensitet aerob fysisk aktivitet gjennom uken eller minst 75 minutter med kraftig aerob fysisk aktivitet gjennom uken eller en tilsvarende kombinasjon av moderat og kraftig intensitet.
   • Muskelstyrkende aktiviteter bør utføres med store muskelgrupper 2 eller flere dager i uken.

Fremgangsmåte: Etter innledende vurdering vil deltakerne i intervensjonsgruppen bli bedt om å velge 3-4 punkter fra en liste med 10 generelle øvelser – beregnet for behandling av korsryggsmerter. Hver matchet deltaker i kontrollgruppen vil motta den samme øvelsen (uten mulighet til å velge). Deltakerne vil bli instruert til å utføre øvelsene sine tre ganger i uken, i en periode på fire uker (totalt 12 økter).

Utfall: Oswestry Disability Index (ODI) Henry-Eckert Performance Assessment Tool (HEPA) Begge målingene vil bli tatt på det første og siste møtet. I tillegg vil hver deltaker fylle ut en personlig ukentlig treningslogg (velger mellom fullstendig \ ufullstendig \ manglende utførelse) - sendt på e-post.