Preferência, Adesão à Terapia por Exercícios e Eficácia Lombalgia

Introdução: A dor lombar, principalmente inespecífica (NSLBP) é uma das principais causas de dor e incapacidade em todo o mundo. A terapia de exercício (ET) é considerada como o tratamento de primeira linha, e é uma das modalidades de tratamento mais utilizadas pelos fisioterapeutas. Ainda assim, o TE depende da adesão dos pacientes aos seus diversos componentes. A pesquisa demonstrou uma relação positiva entre adesão a programas de reabilitação e recuperação de uma variedade de condições musculoesqueléticas. Portanto, fatores que fortalecem a adesão ao ET podem aumentar sua eficácia para NSLBP. Evidências convergentes de estudos recentes sugerem que o controle e a escolha podem aumentar a adesão a vários tratamentos.

Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar o efeito da escolha e preferência do paciente na adesão e eficácia do exercício para recuperação de NSLBP.

Delineamento: Estudo de caso-controle pareado. Participantes: Cinquenta indivíduos com NSLBP crônica (>3 meses). Vinte e cinco participantes serão alocados para exercícios por grupo de preferência, e 25 controles de idade e gênero serão alocados para o grupo de exercícios.

Critério de inclusão:

1. Lombalgia inespecífica (dor ou desconforto na região lombossacral, com ou sem sintomas nas extremidades inferiores), diagnosticada por clínico geral ou cirurgião ortopédico.
2. Idade 18-35
3. Dor crônica (duração superior a 3 meses).

Critério de exclusão:

1. Causa específica de lombalgia (doenças reumáticas, tumores, fraturas, fibromialgia, cirurgia prévia da coluna vertebral, gravidez, lombalgia após acidente automobilístico ou de trabalho).
2. Tratamento ET anterior (últimos três anos) para NSLBP.

3. Realizar exercícios regularmente mais do que a recomendação da OMS:

   • 150 minutos de atividade física aeróbica de intensidade moderada durante a semana ou pelo menos 75 minutos de atividade física aeróbica de intensidade vigorosa durante a semana ou uma combinação equivalente de atividade de intensidade moderada e vigorosa.
   • Atividades de fortalecimento muscular devem ser feitas envolvendo grandes grupos musculares em 2 ou mais dias por semana.

Procedimento: Após a avaliação inicial, os participantes do grupo intervenção serão solicitados a escolher de 3 a 4 itens de uma lista de 10 exercícios gerais - destinados ao tratamento da lombalgia. Cada participante pareado no grupo de controle receberá o mesmo exercício (sem opção de escolha). Os participantes serão instruídos a realizar seus exercícios três vezes por semana, por um período de quatro semanas (total de 12 sessões).

Resultados: Índice de Incapacidade de Oswestry (ODI) Ferramenta de Avaliação de Desempenho Henry-Eckert (HEPA) Ambas as medições serão feitas na primeira e na última reunião. Adicionalmente, cada participante preencherá um registo pessoal semanal de exercícios (seleccionando entre completo \ incompleto \ falta de execução) - enviado por e-mail.