Preferenza, aderenza alla terapia fisica ed efficacia Lombalgia

Sfondo: La lombalgia, principalmente non specifica (NSLBP) è una delle principali cause di dolore e disabilità in tutto il mondo. La terapia fisica (ET) è considerata il trattamento di prima linea ed è una delle modalità di trattamento più comunemente utilizzate dai fisioterapisti. Tuttavia, ET fa affidamento sull'adesione dei pazienti ai suoi vari componenti. La ricerca ha dimostrato una relazione positiva tra l'adesione ai programmi di riabilitazione e il recupero da una varietà di condizioni muscoloscheletriche. Pertanto, i fattori che rafforzano l'adesione all'ET possono aumentare la sua efficacia per NSLBP. Prove convergenti provenienti da studi recenti suggeriscono che il controllo e la scelta possono aumentare l'aderenza a vari trattamenti.

Pertanto, lo scopo di questo studio è valutare l'effetto della scelta e della preferenza del paziente sull'aderenza e l'efficacia dell'esercizio per il recupero da NSLBP.

Disegno: studio caso-controllo abbinato. Partecipanti: Cinquanta soggetti con NSLBP cronica (>3 mesi). Venticinque partecipanti saranno assegnati all'esercizio in base al gruppo di preferenza e 25 controlli di età e sesso saranno assegnati al gruppo di esercizi.

Criterio di inclusione:

1. Lombalgia aspecifica (dolore o fastidio nella zona lombosacrale, con o senza sintomi agli arti inferiori), diagnosticata dal medico generico o dal chirurgo ortopedico.
2. Età 18-35
3. Dolore cronico (durata superiore a 3 mesi).

Criteri di esclusione:

1. Causa specifica di LBP (malattie reumatiche, tumori, fratture, fibromialgia, precedente intervento chirurgico alla colonna vertebrale, gravidanza, lombalgia dopo incidenti stradali o sul lavoro).
2. Precedente (ultimi tre anni) trattamento ET per NSLBP.

3. Esegui regolarmente esercizi più di quanto raccomandato dall'OMS:

   • 150 minuti di attività fisica aerobica di intensità moderata durante la settimana o almeno 75 minuti di attività fisica aerobica di intensità vigorosa durante la settimana o una combinazione equivalente di attività di intensità moderata e vigorosa.
   • Le attività di rafforzamento muscolare dovrebbero essere svolte coinvolgendo i principali gruppi muscolari per 2 o più giorni alla settimana.

Procedura: Dopo la valutazione iniziale, ai partecipanti al gruppo di intervento verrà chiesto di scegliere 3-4 elementi da un elenco di 10 esercizi generali - destinati al trattamento della lombalgia. Ogni partecipante abbinato nel gruppo di controllo riceverà lo stesso esercizio (senza possibilità di scelta). I partecipanti saranno istruiti a eseguire i loro esercizi tre volte alla settimana, per un periodo di quattro settimane (12 sessioni in totale).

Risultati: Oswestry Disability Index (ODI) Henry-Eckert Performance Assessment Tool (HEPA) Entrambe le misurazioni verranno effettuate durante il primo e l'ultimo incontro. Inoltre, ogni partecipante compilerà un registro personale degli esercizi settimanali (selezionando tra completo \ incompleto \ mancanza di esecuzione) - inviato via e-mail.