Предпочтение, приверженность лечебной физкультуре и эффективность

Актуальность: Боль в пояснице, в основном неспецифическая (НСЛПС), является основной причиной боли и инвалидности во всем мире. Лечебная физкультура (ЭТ) считается лечением первой линии и одним из методов лечения, наиболее часто используемых физиотерапевтами. Тем не менее, ЭТ зависит от приверженности пациентов к ее различным компонентам. Исследования продемонстрировали положительную связь между соблюдением программ реабилитации и выздоровлением от различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Таким образом, факторы, усиливающие приверженность к ЭТ, могут повышать ее эффективность при НСБП. Сходящиеся данные недавних исследований показывают, что контроль и выбор могут повысить приверженность к различным видам лечения.

Таким образом, целью данного исследования является оценка влияния выбора и предпочтений пациентов на приверженность и эффективность физических упражнений для восстановления после НСБП.

Дизайн: Соответствующее исследование случай-контроль. Участники: 50 субъектов с хронической (> 3 месяцев) НПСЛ. Двадцать пять участников будут распределены по группам предпочтений, а 25 участников возрастного и гендерного контроля будут распределены по группам упражнений.

Критерии включения:

1. Неспецифическая боль в нижней части спины (боль или дискомфорт в пояснично-крестцовой области, с симптомами или без симптомов в нижних конечностях), диагностированная терапевтом или хирургом-ортопедом.
2. Возраст 18-35 лет
3. Хроническая боль (длительность более 3 месяцев).

Критерий исключения:

1. Конкретная причина БНС (ревматические заболевания, опухоли, переломы, фибромиалгия, предшествующие операции на позвоночнике, беременность, боли в пояснице после автомобильных или производственных травм).
2. Предыдущее (последние три года) лечение ЭТ по поводу НСБП.

3. Регулярное выполнение упражнений больше, чем рекомендовано ВОЗ:

   • 150 минут аэробной физической активности умеренной интенсивности в течение недели или не менее 75 минут аэробной физической активности высокой интенсивности в течение недели или эквивалентное сочетание активности умеренной и высокой интенсивности.
   • Упражнения на укрепление мышц следует проводить с участием основных групп мышц 2 или более дней в неделю.

Процедура: после первоначальной оценки участникам группы вмешательства будет предложено выбрать 3-4 пункта из списка 10 общих упражнений, предназначенных для лечения болей в пояснице. Каждый совпавший участник контрольной группы получит одно и то же упражнение (без возможности выбора). Участникам будет предложено выполнять упражнения три раза в неделю в течение четырех недель (всего 12 занятий).

Результаты: Индекс инвалидности Освестри (ODI) Инструмент оценки эффективности Генри-Эккерта (HEPA) Оба измерения будут проводиться на первой и последней встрече. Дополнительно каждый участник будет заполнять личный еженедельный журнал упражнений (выбор между полным\неполным\невыполнением) - высылается по электронной почте.