Voorkeur, therapietrouw en werkzaamheid Lage rugpijn

Achtergrond: Lage rugpijn, voornamelijk niet-specifiek (NSLBP) is wereldwijd een belangrijke oorzaak van pijn en invaliditeit. Oefentherapie (ET) wordt beschouwd als de eerstelijnsbehandeling en is een van de meest gebruikte behandelingsmodaliteiten door fysiotherapeuten. Toch is ET afhankelijk van de therapietrouw van patiënten aan de verschillende componenten ervan. Onderzoek heeft een positieve relatie aangetoond tussen het volgen van revalidatieprogramma's en het herstel van verschillende musculoskeletale aandoeningen. Daarom kunnen factoren die de naleving van ET versterken, de werkzaamheid ervan voor NSLBP vergroten. Convergerend bewijs uit recente studies suggereert dat controle en keuze de therapietrouw aan verschillende behandelingen kunnen vergroten.

Daarom is het doel van deze studie om het effect van de keuze en voorkeur van de patiënt op therapietrouw en werkzaamheid van lichaamsbeweging voor herstel van NSLBP te evalueren.

Design: Matched case-control studie. Deelnemers: vijftig proefpersonen met chronische (>3 maanden) NSLBP. Vijfentwintig deelnemers worden per voorkeursgroep ingedeeld om te oefenen, en 25 leeftijds- en geslachtscontroles worden toegewezen aan een oefengroep.

Inclusiecriteria:

1. Niet-specifieke lage rugpijn (pijn of ongemak in het lumbosacrale gebied, met of zonder symptomen aan de onderste ledematen), gediagnosticeerd door huisarts of orthopedisch chirurg.
2. Leeftijd 18-35
3. Chronische pijn (langer dan 3 maanden).

Uitsluitingscriteria:

1. Specifieke oorzaak voor lage rugpijn (reumatische aandoeningen, tumoren, fracturen, fibromyalgie, eerdere operaties aan de wervelkolom, zwangerschap, lage rugpijn na auto- of werkongevallen).
2. Vorige (laatste drie jaar) ET-behandeling voor NSLBP.

3. Regelmatig meer bewegen dan aanbevolen door de WHO:

   • 150 minuten matige intensieve aerobe fysieke activiteit gedurende de week of ten minste 75 minuten krachtige aërobe fysieke activiteit gedurende de week of een gelijkwaardige combinatie van matige en krachtige intensiteitsactiviteit.
   • Spierversterkende activiteiten moeten 2 of meer dagen per week worden gedaan waarbij grote spiergroepen betrokken zijn.

Procedure: Na een eerste beoordeling wordt de deelnemers aan de interventiegroep gevraagd om 3-4 items te kiezen uit een lijst van 10 algemene oefeningen - bedoeld voor de behandeling van lage-rugpijn. Elke gematchte deelnemer in de controlegroep krijgt dezelfde oefening (zonder keuzemogelijkheid). Deelnemers krijgen de instructie om hun oefeningen drie keer per week uit te voeren, gedurende een periode van vier weken (12 sessies in totaal).

Resultaten: Oswestry Disability Index (ODI) Henry-Eckert Performance Assessment Tool (HEPA) Beide metingen worden uitgevoerd tijdens de eerste en laatste bijeenkomst. Bovendien vult elke deelnemer een persoonlijk wekelijks oefenlogboek in (kiezen tussen volledig \ onvolledig \ gebrek aan uitvoering) - verzonden per e-mail.