Preferencia, Cumplimiento y Eficacia de la Terapia de Ejercicios Lumbalgia

Antecedentes: El dolor lumbar, principalmente inespecífico (NSLBP) es una de las principales causas de dolor y discapacidad en todo el mundo. La terapia de ejercicios (ET) se considera el tratamiento de primera línea y es una de las modalidades de tratamiento más utilizadas por los fisioterapeutas. Sin embargo, la ET depende de la adherencia de los pacientes a sus diversos componentes. La investigación ha demostrado una relación positiva entre la adherencia a los programas de rehabilitación y la recuperación de una variedad de condiciones musculoesqueléticas. Por lo tanto, los factores que fortalecen la adherencia a la ET pueden aumentar su eficacia para el NSLBP. La evidencia convergente de estudios recientes sugiere que el control y la elección pueden aumentar la adherencia a varios tratamientos.

Por lo tanto, el propósito de este estudio es evaluar el efecto de la elección y preferencia del paciente sobre la adherencia y la eficacia del ejercicio para la recuperación del NSLBP.

Diseño: Estudio de casos y controles emparejados. Participantes: Cincuenta sujetos con NSLBP crónico (>3 meses). Veinticinco participantes se asignarán al ejercicio por grupo de preferencia, y 25 controles de edad y género se asignarán al grupo de ejercicio.

Criterios de inclusión:

1. Lumbalgia inespecífica (dolor o molestia en la zona lumbosacra, con o sin síntomas en las extremidades inferiores), diagnosticada por médico general o cirujano ortopédico.
2. Edad 18-35
3. Dolor crónico (más de 3 meses de duración).

Criterio de exclusión:

1. Causa específica de lumbalgia (enfermedades reumáticas, tumores, fracturas, fibromialgia, cirugía de columna previa, embarazo, lumbalgia posterior a accidentes automovilísticos o laborales).
2. Tratamiento ET previo (últimos tres años) para NSLBP.

3. Realizar regularmente ejercicio más de lo recomendado por la OMS:

   • 150 minutos de actividad física aeróbica de intensidad moderada durante la semana o al menos 75 minutos de actividad física aeróbica de intensidad vigorosa durante la semana o una combinación equivalente de actividad de intensidad moderada y vigorosa.
   • Las actividades de fortalecimiento muscular deben realizarse en los principales grupos musculares dos o más días a la semana.

Procedimiento: Después de la evaluación inicial, se les pedirá a los participantes en el grupo de intervención que elijan 3 o 4 elementos de una lista de 10 ejercicios generales destinados al tratamiento del dolor lumbar. Cada participante emparejado en el grupo de control recibirá el mismo ejercicio (sin opción a elegir). Se indicará a los participantes que realicen sus ejercicios tres veces por semana, durante un período de cuatro semanas (12 sesiones en total).

Resultados: Índice de discapacidad de Oswestry (ODI) Herramienta de evaluación del desempeño de Henry-Eckert (HEPA) Ambas mediciones se tomarán en la primera y última reunión. Además, cada participante llenará un registro personal de ejercicio semanal (seleccionando entre completo \ incompleto \ falta de ejecución) - enviado por correo electrónico.