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Assistant de dépistage, Composante 1 d'iCHART (Integrated Care to Help At-Risk Teens) - Faisabilité/Phase pilote

13 juillet 2022 mis à jour par: Oliver Lindhiem, University of Pittsburgh
Assistant de dépistage (SW). Les prestataires de soins primaires (PSP) ne savent souvent pas comment orienter au mieux les adolescents dont le dépistage est positif pour la dépression ou les tendances suicidaires. Les jeunes dont le dépistage est positif et qui ne sont pas en traitement ou qui expriment une insatisfaction à l'égard du traitement actuel recevront le consentement d'un assistant de recherche (AR) sur place. Les parents et les patients recevant SW répondront à des questions supplémentaires : écrans adaptatifs développés dans une précédente étude NIMH (MH100155) pour le risque suicidaire, l'anxiété et la manie ; barrières perçues; et les préférences en matière de traitement. SW génère des recommandations pour les PCP reflétant les besoins cliniques et les préférences des patients.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

L'assistant de dépistage sera fourni par les fournisseurs de soins primaires (PCP) lors des visites d'enfants en bonne santé, en commençant par le dépistage effectué dans la salle d'attente, ce qui donnera des conseils d'aide à la décision fournis et suivis par le PCP lors de cette même visite.

Cette étude a utilisé une conception d'essai ouvert. Une conception en coin étagé a été initialement proposée et des efforts ont été faits pour adhérer à cette conception de l'étude, mais après une année de faible recrutement et les sites de recrutement résultants ont retiré l'étude, la conception globale de l'étude a été changée en un essai ouvert. Des sites de recrutement supplémentaires ont été intégrés à l'étude et fournis avec le bras d'intervention afin d'obtenir des données de faisabilité sur les composantes d'intervention de l'étude. Pour référence, une conception en coin étagé implique le déploiement aléatoire séquentiel d'une intervention sur deux périodes. Après une période de référence au cours de laquelle aucun groupe (= pratiques) n'est exposé à l'intervention, le croisement est généralement dans une direction, du contrôle à l'intervention et se poursuit jusqu'à ce que les deux groupes aient traversé pour recevoir l'intervention, avec des observations tirées de chaque cluster et à chaque période.

Hypothèse : L'utilisation de l'assistant de dépistage augmentera le taux d'aiguillages personnalisés que les experts en santé mentale spécialisés fourniraient, par rapport au traitement habituel (TAU).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

53

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Cranberry Township, Pennsylvania, États-Unis, 16066
        • Children's Community Pediatrics (CCP-Bass Wolfson Cranberry) of Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
        • UPMC Center for Adolescent and Young Adult Health
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
        • Children's Hospital of Pittsburgh Department of Neurology
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
        • Children's Primary Care Center (PCC) of Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

12 ans à 26 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Jeunes de 12 à 26 ans
  • Le parent biologique ou adoptif est disposé à fournir un consentement éclairé pour que l'adolescent participe
  • Le jeune parle et comprend l'anglais

Critère d'exclusion:

  • Non anglophone
  • Aucun parent disposé à fournir un consentement éclairé
  • Souffre actuellement de manie aiguë ou de psychose, preuve d'un trouble intellectuel ou du développement (IDD), d'une condition médicale potentiellement mortelle qui nécessite un traitement immédiat, ou d'une autre condition cognitive ou médicale empêchant le jeune de comprendre l'étude et/ou de participer.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Recherche sur les services de santé
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Assistant de dépistage
Les jeunes et les parents qui reçoivent Screening Wizard feront l'objet d'un dépistage de la dépression et du risque suicidaire dans le bureau de leur fournisseur de soins pédiatriques primaires. Le dépistage sera analysé en temps réel pour produire un outil d'aide à la décision destiné à guider le fournisseur de soins primaires pour faire une référence qui reflète les besoins cliniques du patient et les préférences de traitement du patient et des parents et les obstacles perçus au traitement.
L'assistant de dépistage est un outil d'aide à la décision pour guider le fournisseur de soins primaires à faire une référence qui reflète les besoins cliniques du patient et les préférences de traitement du patient et des parents et les obstacles perçus au traitement.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Référence personnalisée
Délai: Visite de référence (en cabinet)

Le taux d'orientations personnalisées par les prestataires de soins primaires et l'initiation du traitement chez les adolescents dont le dépistage est positif pour la dépression ou les idées suicidaires seront surveillés pour déterminer si le prestataire a fait l'orientation comme recommandé dans le rapport d'intervention.

Ce résultat initial a été modifié à la suite des changements dans la conception de l'étude.

Visite de référence (en cabinet)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants ayant utilisé l'application Assistant de sélection
Délai: Visite de base (téléphonique)
L'utilisation des composants techniques de Screening Wizard fera l'objet d'un suivi. L'utilisation sera mesurée par le nombre et la proportion d'adolescents, de parents et de prestataires qui se sont engagés avec l'application au fil du temps.
Visite de base (téléphonique)
Utilisation du service (nombre de participants au départ)
Délai: Lors de la visite téléphonique de base
L'évaluation des services pour enfants et adolescents (CASA) recueillera l'utilisation des services de tous les participants afin de déterminer la quantité de services accessibles dans chaque bras de traitement.
Lors de la visite téléphonique de base
Utilisation du service (nombre de participants au suivi de 4 semaines)
Délai: Suivi de la semaine 4 après le départ
L'évaluation des services pour enfants et adolescents (CASA) recueillera l'utilisation des services de tous les participants afin de déterminer la quantité de services accessibles dans chaque bras de traitement.
Suivi de la semaine 4 après le départ
Utilisation du service (nombre de participants au suivi de 12 semaines)
Délai: Suivi de la semaine 12 après le départ
L'évaluation des services pour enfants et adolescents (CASA) recueillera l'utilisation des services de tous les participants afin de déterminer la quantité de services accessibles dans chaque bras de traitement.
Suivi de la semaine 12 après le départ
Convivialité et satisfaction
Délai: Lors de l'entretien de sortie après la visite téléphonique de référence. La visite de référence a lieu 24 à 48 heures après le dépistage initial et l'appel pour l'entretien de sortie sera effectué dans le mois suivant la fin de l'évaluation téléphonique de référence.
La satisfaction à l'égard de l'assistant de dépistage sera évaluée au moyen d'une question élaborée par les enquêteurs pour comprendre l'expérience avec le programme. La question que les enquêteurs ont adaptée à partir des revues de littérature sur la satisfaction est la suivante : "Si un ami avait besoin d'une référence en santé mentale, lui recommanderiez-vous Screening Wizard ? Les options de réponse incluent : Non, certainement pas ; Non je ne pense pas; Oui, je le pense; Oui définitivement.
Lors de l'entretien de sortie après la visite téléphonique de référence. La visite de référence a lieu 24 à 48 heures après le dépistage initial et l'appel pour l'entretien de sortie sera effectué dans le mois suivant la fin de l'évaluation téléphonique de référence.
Convivialité et satisfaction
Délai: Lors de l'entretien de sortie après la visite téléphonique de référence. La visite de référence a lieu 24 à 48 heures après le dépistage initial et l'appel pour l'entretien de sortie sera effectué dans le mois suivant la fin de l'évaluation téléphonique de référence.
La satisfaction vis-à-vis des composantes techniques des interventions sera évaluée à travers certaines questions du Post System Satisfaction and Usability Questionnaire (PSSUQ). Le PSSUQ est composé de 19 items avec des options de réponse allant de 1 à 7 où 1=fortement en désaccord et 7=fortement d'accord. Le PSSUQ a des sous-scores dérivés de sous-ensembles de questions qui reflètent l'utilité du système, la qualité de l'information et la qualité de l'interface. Des questions de sous-domaines ont été choisies pour adapter le questionnement à cette intervention particulière. Une autre question sur la nécessité d'apprendre de nouvelles choses avant d'utiliser l'application a été posée sur une échelle de 1 à 5, avec 1 = fortement en désaccord et 5 = fortement d'accord.
Lors de l'entretien de sortie après la visite téléphonique de référence. La visite de référence a lieu 24 à 48 heures après le dépistage initial et l'appel pour l'entretien de sortie sera effectué dans le mois suivant la fin de l'évaluation téléphonique de référence.
Analyse des coûts : coût de l'intervention de l'assistant de dépistage au départ
Délai: À la ligne de base
Une moyenne globale du coût de mise en œuvre de l'intervention de l'assistant de dépistage (y compris la main-d'œuvre, l'équipement, les fournitures, les installations) sera estimée au niveau de référence.
À la ligne de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Oliver Lindhiem, PhD, University of Pittsburgh
  • Directeur d'études: Ana Radovic, MD, University of Pittsburgh

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

13 août 2019

Achèvement primaire (Réel)

15 octobre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

15 octobre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 juin 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 juin 2019

Première publication (Réel)

14 juin 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

15 juillet 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

13 juillet 2022

Dernière vérification

1 juillet 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • STUDY18110137
  • P50MH115838-02 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

Toutes les demandes de données d'étude suivront les politiques de partage et d'utilisation des données du NIMH.

Le ou les ensembles de données finaux complètement anonymisés comprendront des données démographiques et cliniques au départ, ainsi que les résultats primaires et secondaires de toutes les études, y compris celles financées par les concours d'innovation. Ces ensembles de données analytiques peuvent également inclure des variables dérivées avec documentation. Nos ensembles de données de formulaire comprendront des formulaires de rapport de cas originaux, un livre de codes détaillé des noms de variables, des étiquettes de valeur et des formats de programmation, ainsi que toute la documentation de l'étude, y compris le protocole et le manuel de procédures. Pour les données descriptives/brutes, les investigateurs de l'étude/le personnel de l'étude téléchargeront dans la base de données nationale du NIMH pour les essais cliniques liés aux maladies mentales (NDCT) sur une base semestrielle toutes les données analysées téléchargées avant la publication papier primaire.

Délai de partage IPD

Ces données seront communiquées au NDCT peu de temps après l'acceptation du manuscrit des "résultats principaux" de chaque projet pour publication.

Critères d'accès au partage IPD

En plus de l'accès public au NDCT, les données peuvent également être consultées en contactant les enquêteurs du centre ETUDES.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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