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Asistente de detección, Componente 1 de iCHART (Atención integrada para ayudar a los adolescentes en riesgo): factibilidad/fase piloto

13 de julio de 2022 actualizado por: Oliver Lindhiem, University of Pittsburgh
Asistente de cribado (SW). Los proveedores de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) a menudo no están seguros de cuál es la mejor manera de derivar a los adolescentes que arrojan resultados positivos para la depresión o las tendencias suicidas. Los jóvenes con resultados positivos que no estén en tratamiento o expresen su insatisfacción con el tratamiento actual recibirán el consentimiento de un asistente de investigación (RA) en el lugar. Aquellos padres y pacientes que reciban SW responderán preguntas adicionales: pantallas adaptativas desarrolladas en un estudio previo del NIMH (MH100155) para riesgo de suicidio, ansiedad y manía; barreras percibidas; y preferencias sobre el tratamiento. SW genera recomendaciones para los PCP que reflejan las necesidades y preferencias clínicas de los pacientes.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Los proveedores de atención primaria (PCP) brindarán el Asistente de detección en las visitas de niño sano, comenzando con la evaluación dentro de la sala de espera que brindará una guía de apoyo para la toma de decisiones entregada y seguida por el PCP en esa misma visita.

Este estudio utilizó un diseño de ensayo abierto. Originalmente se propuso un diseño de cuña escalonada y se hicieron esfuerzos para adherirse a este diseño de estudio; sin embargo, después de un año de bajo reclutamiento y los sitios de reclutamiento resultantes sacaron del estudio, el diseño general del estudio se cambió a un ensayo abierto. Se incorporaron al estudio sitios de reclutamiento adicionales y se les proporcionó el brazo de intervención para obtener datos de viabilidad sobre los componentes de la intervención del estudio. Como referencia, un diseño de cuña escalonada implica el despliegue aleatorio secuencial de una intervención durante dos períodos de tiempo. Después de un período de referencia en el que ningún grupo (=práctica) está expuesto a la intervención, el cruce suele ser en una dirección, del control a la intervención y continúa hasta que ambos grupos se han cruzado para recibir la intervención, con observaciones tomadas de cada conglomerado y en cada período de tiempo.

Hipótesis: El uso de Screening Wizard aumentará la tasa de referencias personalizadas que brindarían los expertos en salud mental especializada, en comparación con el tratamiento habitual (TAU).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

53

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pennsylvania
      • Cranberry Township, Pennsylvania, Estados Unidos, 16066
        • Children's Community Pediatrics (CCP-Bass Wolfson Cranberry) of Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • UPMC Center for Adolescent and Young Adult Health
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • Children's Hospital of Pittsburgh Department of Neurology
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
        • Children's Primary Care Center (PCC) of Children's Hospital of Pittsburgh of UPMC

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

12 años a 26 años (Niño, Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Jóvenes de 12 a 26 años
  • El padre biológico o adoptivo está dispuesto a dar su consentimiento informado para que el adolescente participe
  • Los jóvenes hablan y entienden inglés.

Criterio de exclusión:

  • No hablan inglés
  • Ningún padre dispuesto a dar su consentimiento informado
  • Actualmente experimenta manía aguda o psicosis, evidencia de un trastorno intelectual o del desarrollo (IDD), condición médica que amenaza la vida que requiere tratamiento inmediato u otra condición médica o cognitiva que impide que el joven comprenda el estudio y/o participe.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Asistente de detección
Los jóvenes y los padres que reciben Screening Wizard serán evaluados para detectar depresión y riesgo de suicidio en el consultorio de su proveedor de atención primaria pediátrica. La evaluación se analizará en tiempo real para producir una herramienta de apoyo a la toma de decisiones destinada a guiar al proveedor de atención primaria para hacer una derivación que refleje las necesidades clínicas del paciente y las preferencias de tratamiento del paciente y los padres y las barreras percibidas para el tratamiento.
Screening Wizard es una herramienta de apoyo a la toma de decisiones para guiar al proveedor de atención primaria a hacer una derivación que refleje las necesidades clínicas del paciente y las preferencias de tratamiento del paciente y de los padres y las barreras percibidas para el tratamiento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Referencia personalizada
Periodo de tiempo: Visita inicial (en el consultorio)

Se monitoreará la tasa de remisiones personalizadas por parte de los proveedores de atención primaria y el inicio del tratamiento entre los adolescentes que arrojan resultados positivos para depresión o ideación suicida para determinar si el proveedor hizo la remisión según lo recomendado en el informe de intervención.

Este resultado inicial se ha modificado como consecuencia de los cambios en el diseño del estudio.

Visita inicial (en el consultorio)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que utilizaron la aplicación Screening Wizard
Periodo de tiempo: Visita de referencia (teléfono)
Se controlará el uso de los componentes técnicos de Screening Wizard. La utilización se medirá por el número y la proporción de adolescentes, padres y proveedores que se han comprometido con la aplicación a lo largo del tiempo.
Visita de referencia (teléfono)
Uso del servicio (Número de participantes al inicio)
Periodo de tiempo: En la visita telefónica de Baseline
La Evaluación de Servicios para Niños y Adolescentes (CASA) recopilará la utilización de servicios de todos los participantes para determinar la cantidad de servicios a los que se accede en cada brazo de tratamiento.
En la visita telefónica de Baseline
Uso del servicio (Número de participantes a las 4 semanas de seguimiento)
Periodo de tiempo: Seguimiento de la semana 4 después de la línea de base
La Evaluación de Servicios para Niños y Adolescentes (CASA) recopilará la utilización de servicios de todos los participantes para determinar la cantidad de servicios a los que se accede en cada brazo de tratamiento.
Seguimiento de la semana 4 después de la línea de base
Uso del servicio (Número de participantes a las 12 semanas de seguimiento)
Periodo de tiempo: Seguimiento de la semana 12 después de la línea de base
La Evaluación de Servicios para Niños y Adolescentes (CASA) recopilará la utilización de servicios de todos los participantes para determinar la cantidad de servicios a los que se accede en cada brazo de tratamiento.
Seguimiento de la semana 12 después de la línea de base
Usabilidad y satisfacción
Periodo de tiempo: En la entrevista de salida después de la visita telefónica inicial. La visita inicial se realiza entre 24 y 48 horas después de la evaluación inicial y la llamada de entrevista de salida se realizará dentro de 1 mes después de completar la evaluación telefónica inicial.
La satisfacción con el Asistente de detección se evaluará a través de una pregunta desarrollada por los investigadores para comprender la experiencia con el programa. La pregunta que los investigadores han adaptado de las revisiones de la literatura sobre la satisfacción es: "Si un amigo necesitara una remisión de salud mental, ¿le recomendaría Screening Wizard? Las opciones de respuesta incluyen: No, definitivamente no; No, no lo creo; Sí, creo que sí; Sí definitivamente.
En la entrevista de salida después de la visita telefónica inicial. La visita inicial se realiza entre 24 y 48 horas después de la evaluación inicial y la llamada de entrevista de salida se realizará dentro de 1 mes después de completar la evaluación telefónica inicial.
Usabilidad y satisfacción
Periodo de tiempo: En la entrevista de salida después de la visita telefónica inicial. La visita inicial se realiza entre 24 y 48 horas después de la evaluación inicial y la llamada de entrevista de salida se realizará dentro de 1 mes después de completar la evaluación telefónica inicial.
La satisfacción con los componentes técnicos de las intervenciones se evaluará a través de determinadas preguntas del Cuestionario de Satisfacción y Usabilidad del Sistema Post (PSSUQ). El PSSUQ consta de 19 ítems con opciones de respuesta que van del 1 al 7 donde 1=totalmente en desacuerdo y 7=totalmente de acuerdo. El PSSUQ tiene subpuntuaciones derivadas de subconjuntos de preguntas que reflejan la utilidad del sistema, la calidad de la información y la calidad de la interfaz. Se eligieron preguntas de subdominios para adaptar el cuestionamiento a esta intervención en particular. Otra pregunta sobre la necesidad de aprender cosas nuevas antes de usar la aplicación se calificó en una escala del 1 al 5, con 1 = totalmente en desacuerdo y 5 = totalmente de acuerdo.
En la entrevista de salida después de la visita telefónica inicial. La visita inicial se realiza entre 24 y 48 horas después de la evaluación inicial y la llamada de entrevista de salida se realizará dentro de 1 mes después de completar la evaluación telefónica inicial.
Análisis de costos: costo de la intervención del asistente de detección al inicio
Periodo de tiempo: En la línea de base
Se estimará un promedio general del costo de implementar la intervención del Asistente de detección (incluida la mano de obra, el equipo, los suministros y las facilidades) en la línea de base.
En la línea de base

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Oliver Lindhiem, PhD, University of Pittsburgh
  • Director de estudio: Ana Radovic, MD, University of Pittsburgh

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de agosto de 2019

Finalización primaria (Actual)

15 de octubre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

15 de octubre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de junio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de junio de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

14 de junio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de julio de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de julio de 2022

Última verificación

1 de julio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • STUDY18110137
  • P50MH115838-02 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Todas las solicitudes de datos del estudio seguirán las políticas de uso e intercambio de datos del NIMH.

Los conjuntos de datos finales completamente desidentificados incluirán datos demográficos y clínicos al inicio y resultados primarios y secundarios para todos los estudios, incluidos los financiados por los concursos de innovación. Estos conjuntos de datos analíticos también pueden incluir variables derivadas con documentación. Nuestros conjuntos de datos de formularios incluirán formularios de informes de casos originales, un libro de códigos detallado de nombres de variables, etiquetas de valores y formatos de programación y toda la documentación del estudio, incluido el protocolo y el manual de procedimientos. Para los datos descriptivos/sin procesar, los investigadores del estudio/el personal del estudio cargarán en la base de datos nacional de ensayos clínicos relacionados con enfermedades de salud mental (NDCT) del NIMH semestralmente todos los datos analizados que se cargan antes de la publicación del artículo principal.

Marco de tiempo para compartir IPD

Estos datos se entregarán al NDCT poco después de que se acepte para su publicación el manuscrito de "resultados principales" de cada proyecto.

Criterios de acceso compartido de IPD

Además del acceso público al NDCT, también se puede acceder a los datos poniéndose en contacto con los investigadores del Centro ETUDES.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Asistente de detección

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