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Impact à deux ans d'un programme d'intervention sur l'autonomisation des équipes médicales et soignantes dans un hôpital français (CHRYSALIDE)

10 septembre 2021 mis à jour par: Nantes University Hospital

Projet de Libération des Organisations dans un CHU en France : Etude Randomisée Contrôlée de l'Impact à Deux Ans d'un Programme d'Intervention sur l'Autonomisation des Equipes Médicales et Infirmières

La santé en France demande aux hôpitaux publics de promouvoir la qualité de vie au travail (QVT), considérée comme un facteur de performance. Conformément à la littérature sur l'empowerment, ils définissent la QVT comme donnant aux travailleurs la maîtrise de leur vie professionnelle. Le problème est que les hôpitaux français suivent un modèle bureaucratique, défini par une culture managériale de contrôle et une organisation stratifiée, qui affaiblit la maîtrise de leur travail, et freine leur engagement et leur performance. L'objectif principal de CHRYSALIDE, est de créer un programme de transition managériale et organisationnelle de 1 an, et de tester son effet à deux ans sur l'autonomisation des travailleurs dans un Sous-Centre (CS) hospitalier universitaire, en comparaison avec un autre CS du même CHU. Centre (CHU) dans le cadre d'une étude contrôlée randomisée.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

L'objectif principal de CHRYSALIDE est de mettre en place un programme d'intervention facile à répliquer sur 1 an, afin de promouvoir des comportements responsabilisants chez les directeurs et superviseurs de première ligne en SC, et de tester son impact à deux ans sur les scores d'autonomisation structurelle des travailleurs, en comparaison avec un autre CS du même Centre Hospitalier Universitaire (CHU).

L'objectif secondaire est d'évaluer l'effet de l'intervention sur l'autonomisation psychologique.

Pour répondre à l'objectif principal, des données quantitatives seront collectées trois fois au cours du projet : Avant la mise en œuvre, directement après l'intervention, et 1 an après la fin de l'intervention, ou 2 ans après le début. Pour améliorer notre compréhension de ce qui s'est passé pendant l'intervention, un rapport ethnographique systématique sera fait par les enquêteurs et les animateurs engagés dans l'intervention.

La collecte des données quantitatives aura lieu lors de la visite de médecine du travail qui est obligatoire tous les deux ans compte tenu de la législation française. Pour les besoins de l'étude, des visites seront effectuées tous les ans, et programmées en fonction du début et de la fin de l'intervention.

Les données quantitatives consistent en (1) des questionnaires auto-déclarés, (2) une évaluation standardisée par un médecin lors de la visite, (3) des indicateurs institutionnels collectés en routine par le SC.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

1191

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Nantes, France, 44093
        • Nantes University Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

tous les professionnels exerçant dans les services de soins des HUP expérimentaux et témoins.

La description

Critère d'intégration:

  • Travailler dans l'une des unités de soins du SC qui a été sélectionnée au hasard pour bénéficier de l'intervention.

Critère d'exclusion:

Critères pour ne pas inclure les UHP

  • Renforcement des capacités ou réorganisation majeure prévue pendant la période d'étude. Critères pour ne pas inclure les services
  • Chefferie du service opposée à l'intervention.
  • Mouvement de grève dans l'équipe pendant la phase d'inclusion. Critères d'exclusion des professionnels
  • Refus de participer à l'étude.
  • État physique ou psychologique qui empêche de remplir les questionnaires.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Autonomisation structurelle, évaluée à l'aide du Questionnaire II sur l'efficacité du travail (CWEQII).
Délai: 12 mois et 24 mois après la mesure initiale.
Ce questionnaire auto-rapporté est composé de 19 items sur la façon dont le travailleur perçoit son environnement de travail. Ils permettent de calculer 6 sous-scores et 1 score global d'autonomisation structurelle, reflétant l'accès aux aspects de l'environnement de travail connus pour arbitrer le contrôle des travailleurs sur leur travail. Les sous-scores sont « pouvoir formel », « pouvoir informel », « opportunité », « information », « soutien » et « ressources ». Ils sont calculés en additionnant leurs items spécifiques, et en divisant par 3, sauf pour le "pouvoir informel" pour lequel la somme est divisée par 4. Chaque sous-score est compris entre 1 et 5. Le score global d'empowerment structurel est calculé en additionnant les 6 sous-scores. Le score global est compris entre 5 et 30. Il n'y a pas de seuil pour les sous-scores et le score global : plus les scores sont élevés, plus les conditions de travail sont responsabilisantes. Le score global est le résultat principal de cette étude. Problème de sécurité : Non.
12 mois et 24 mois après la mesure initiale.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Autonomisation psychologique, évaluée avec l'échelle d'autonomisation psychologique (PES).
Délai: 12 mois et 24 mois après la mesure initiale.

Ce questionnaire auto-rapporté est composé de 12 items. Ils permettent de calculer 4 sous-scores et 1 score global d'autonomisation psychologique, reflétant les cognitions-croyances que les personnes ayant du pouvoir ont sur elles-mêmes. Les sous-scores sont "autonomie", "impact", "compétence" et "sens". Les sous-scores sont calculés en additionnant leurs éléments spécifiques. Ils ont entre 15 et 25 ans. Le score global est calculé en additionnant les sous-scores et en divisant par 4. Il est compris entre 15 et 25. Il n'y a pas de seuil pour les scores globaux et secondaires : plus les scores sont élevés, plus les personnes sont psychologiquement autonomes. Le score global d'empowerment psychologique est considéré comme un résultat secondaire dans cette étude.

Problème de sécurité : Non

12 mois et 24 mois après la mesure initiale.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Baptiste Cougot, CHU de Nantes

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

16 janvier 2018

Achèvement primaire (Réel)

30 octobre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

30 août 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 juin 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 juillet 2019

Première publication (Réel)

8 juillet 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 septembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 septembre 2021

Dernière vérification

1 juin 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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