Lymphocytes T activés spécifiques au virus provenant d'un donneur chez des patients transplantés avec un progéniteur hématopoïétique

Critère d'intégration:

1. Receveur d'une allogreffe de cellules progénitrices hématopoïétiques (indépendamment de la source du donneur, du conditionnement du type de donneur et de la maladie sous-jacente) au-delà du jour +30 de la procédure

2. Patient présentant une infection post-transplantation due à un CMV réfractaire ou résistant à un traitement pharmacologique optimal. Plus précisément, le patient doit être inclus dans l'un des cas suivants

   1. Patient atteint d'une maladie organique causée par le CMV (confirmé par histologie) résistant au traitement antiviral de première ligne
   2. Patient avec réactivation du CMV et sans maladie organique, résistant ou intolérant à 2 lignes de traitement antivirales antérieures (ganciclovir/valganciclovir et foscarnet) ou non candidat au traitement en raison d'une toxicité attendue non acceptable (insuffisance rénale sévère, neutropénie ou thrombopénie sévère) Il est convenu que le patient est atteint d'une infection à CMV résistante si les copies de CMV ne diminuent pas de > 1 log dans le sang total ou sinon le nombre absolu de copies > 1x10E4/mL dans le sang total après 2 semaines de traitement antiviral.
   3. Patients avec réactivation du CMV récurrent malgré un traitement anti-CMV correct. Il sera considéré comme une infection à CMV récurrente si le patient a > 2 réactivations dans une période < 6 mois malgré un traitement anti-CMV correct
   4. Mutations génétiques documentées associées à la résistance au ganciclovir ou au foscarnet
3. ≥ 1 an
4. Espérance de vie estimée > 30 jours
5. Signature du formulaire de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

1. Maladie aiguë du greffon contre l'hôte (GVHD) ≥ grade II ou chronique ≥ modérée
2. Corticoïde ≥ 0,5mg/kg quelle que soit l'indication
3. Rechute de la maladie au moment de l'infection ou à tout moment après la greffe allogénique.
4. Insuffisance rénale sévère (créatinine > 3gr/dL)
5. Atteinte hépatique sévère (bilirubine > 3 mg/dL ou aspartate aminotransférase (AST) > 500 U/L) sauf si elle est secondaire à l'infection virale.
6. Avoir reçu une perfusion de lymphocytes d'un donneur ou tout produit de thérapie cellulaire dans les 60 jours précédant l'inclusion dans l'étude (à l'exception des transfusions), ou l'avoir planifiée dans les 60 prochains jours.
7. Altération de l'état général, infection ou instabilité clinique ou hémodynamique qui, de l'avis du chercheur, ne recommande pas l'utilisation des lymphocytes T
8. Hypersensibilité connue aux protéines murines ou au fer-dextran.
9. Sérologie positive au virus de l'immunodéficience humaine (VIH), au virus de l'hépatite B (VHB) (HBsAg, HBcAc), au virus de l'hépatite C (VHC) et/ou à la syphilis
10. Enceintes, allaitantes ou femmes sans contraception adéquate
11. Participation à un essai clinique avec des médicaments expérimentaux au cours des 30 derniers jours