Faire de l'exercice avec anxiété : les techniques cognitivo-comportementales peuvent-elles aider les personnes souffrant de troubles liés à l'anxiété à faire plus d'exercice ?

L'exercice est une alternative efficace en termes de temps et de coût aux autres traitements de l'anxiété fondés sur des preuves (par exemple, la psychothérapie, les produits pharmaceutiques) qui est également associée à des avantages pour la santé physique. Les protocoles d'exercices tels que l'entraînement en résistance (RT) sont efficaces pour réduire les symptômes des troubles liés à l'anxiété (ARD) ; cependant, il existe des défis associés à la mise en œuvre efficace de tels protocoles, notamment le fait que les personnes atteintes de MRA peuvent éviter l'activité physique, y compris l'exercice. Des recherches émergentes suggèrent que les personnes atteintes de MRA éprouvent une anxiété spécifique à l'exercice (par exemple, des soucis liés à l'exercice, la peur des sensations physiques associées à l'exercice) et identifient cette anxiété liée à l'exercice comme un contributeur majeur à leur évitement de l'exercice. Par conséquent, les interventions d'exercice pour les personnes atteintes de MRA peuvent avoir besoin de cibler l'anxiété liée à l'exercice pour soutenir l'engagement à long terme de l'exercice. Les techniques cognitivo-comportementales (TCC) fondées sur des preuves, telles que la restructuration cognitive et l'exposition, peuvent modifier la pensée inadaptée et les schémas comportementaux associés à l'anxiété. Enseigner aux personnes atteintes de MRA comment appliquer les techniques de TCC à l'anxiété liée à l'exercice pourrait aider à augmenter et à soutenir leur comportement en matière d'exercice ; cependant, aucune recherche n'a été menée pour tester cette hypothèse. L'objectif principal de cet essai contrôlé randomisé (ECR) proposé est d'examiner si l'ajout d'une forme de TCC (c. intervention. Cet ECR proposé évaluera également les prédicteurs potentiels de la fréquence d'exercice pour les personnes atteintes de MRA, tels que la connaissance de l'exercice, l'auto-efficacité de l'exercice et la motivation à l'exercice. Un total de 90 participants physiquement inactifs avec ARD seront randomisés dans un mois de l'une des conditions suivantes : protocole unifié + RT, RT ou liste d'attente (WL). Tous les participants (à l'exception de WL) recevront et suivront un programme complet d'exercices pédagogiques, composé de trois entraînements RT hebdomadaires pour tout le corps. Les participants des deux groupes RT recevront également les conseils d'un entraîneur personnel au cours de leur premier mois de suivi de ce programme. Les participants des deux groupes RT effectueront trois séances d'exercices chaque semaine pendant 4 semaines et ces séances seront composées d'un entraîneur personnel et d'exercices indépendants. Les participants à la condition Unified Protocol + RT recevront également quatre séances hebdomadaires individuelles de TCC conçues pour favoriser l'adhésion aux séances d'exercices. La fréquence d'exercice sera mesurée à l'aide du nombre de séances d'exercice enregistrées (d'une durée d'au moins 30 minutes) et l'activité physique sera mesurée à l'aide du questionnaire court sur l'activité physique internationale. La présence et la gravité des MRA seront évaluées à l'aide de l'entretien administré clinique structuré pour le Manuel statistique diagnostique des troubles mentaux-5 (SCID-5) ainsi que des mesures d'auto-évaluation spécifiques au trouble. L'anxiété liée à l'exercice sera également mesurée à l'aide d'un questionnaire conçu pour cette étude. La fréquence de l'exercice, la gravité spécifique du trouble anxieux et l'anxiété liée à l'exercice seront mesurées au départ, chaque semaine pendant le premier mois d'exercice et lors du suivi à 1 semaine, 1 mois et 3 mois. Le statut diagnostique sera évalué au départ et lors du suivi d'une semaine. La connaissance de l'exercice, l'auto-efficacité de l'exercice, la motivation à l'exercice et l'activité physique seront mesurées au départ, ainsi qu'aux suivis d'une semaine, d'un mois et de 3 mois. La modélisation à plusieurs niveaux comparera la fréquence des exercices et les symptômes d'anxiété, entre les groupes, à chaque instant. Cet ECR sera le premier à évaluer si le protocole unifié peut aider les personnes atteintes de MRA à augmenter leur engagement à faire de l'exercice. Si le protocole unifié augmente l'engagement, le protocole unifié pourrait être utilisé par les chercheurs et les cliniciens pour soutenir les personnes atteintes de MRA souhaitant utiliser l'exercice pour gérer leur anxiété, mais qui éprouvent des difficultés à maintenir un régime d'exercice.