锻炼焦虑：认知行为技术可以帮助患有焦虑相关疾病的人锻炼更多吗？

与身体健康益处相关的其他基于证据的焦虑治疗（例如，心理治疗、药物治疗），运动是一种节省时间和成本的替代方法。 阻力训练 (RT) 等运动方案可有效减轻焦虑相关疾病 (ARD) 的症状；然而，有效实施此类方案存在挑战，最值得注意的是，患有急性呼吸道疾病的人可能会避免身体活动，包括锻炼。 新出现的研究表明，患有急性呼吸道疾病的人会经历特定于运动的焦虑（例如，与运动相关的担忧、对与运动相关的身体感觉的恐惧），并将这种运动焦虑确定为他们避免运动的主要原因。 因此，对 ARD 患者的运动干预可能需要针对运动焦虑以支持长期运动参与。 基于证据的认知行为技术 (CBT)，例如认知重构和暴露，可以改变与焦虑相关的适应不良思维和行为模式。 教导患有 ARD 的人如何应用 CBT 技术来缓解运动焦虑可能有助于增加和支持他们的运动行为；然而，尚未进行研究来检验这一假设。 这项拟议的随机对照试验 (RCT) 的主要目的是检查与未接受 CBT 的人群相比，将一种形式的 CBT（即统一协议）添加到 ARD 患者的计划中是否与更好的运动参与相关干涉。 这项拟议的 RCT 还将评估 ARD 患者运动频率的潜在预测因素，例如运动知识、运动自我效能和运动动机。 总共 90 名患有 ARD 的身体不活跃的参与者将被随机分配到以下条件之一的一个月：统一协议 + RT、RT 或候补名单 (WL)。 所有参与者（WL 除外）都将接受并遵循全面的指导性锻炼计划，包括每周 3 次全身 RT 锻炼。 两个 RT 组的参与者还将在参加此计划的第一个月内接受私人教练的指导。 两个 RT 组的参与者将每周完成三个锻炼课程，持续 4 周，这些课程将由私人教练和独立锻炼组成。 统一方案 +RT 条件下的参与者还将每周接受四次个人 CBT 课程，旨在支持坚持锻炼课程。 锻炼频率将使用记录的锻炼次数（至少 30 分钟）来衡量，身体活动将使用国际身体活动问卷简表来衡量。 将使用精神障碍诊断统计手册 5 (SCID-5) 的结构化临床管理访谈以及特定于疾病的自我报告措施来评估 ARD 的存在和严重程度。 运动焦虑也将使用为本研究设计的问卷进行测量。 运动频率、焦虑症特异性严重程度和运动焦虑将在基线、运动的第一个月每周一次以及在 1 周、1 个月和 3 个月的随访中进行测量。 将在基线和 1 周随访时评估诊断状态。 将在基线、1 周、1 个月和 3 个月的随访中测量运动知识、运动自我效能、运动动机和身体活动。 多层次建模将在每个时间点跨组比较运动频率和焦虑症状。 该 RCT 将是第一个评估统一方案是否可以支持 ARD 患者增加锻炼参与度的随机对照试验。 如果 Unified Protocol 确实增加了参与度，那么研究人员和临床医生可以使用 Unified Protocol 来支持对使用运动来控制焦虑感兴趣但难以维持运动制度的急性呼吸道疾病患者。