Träning med ångest: Kan kognitiva beteendetekniker hjälpa människor med ångestrelaterade störningar att träna mer?

Träning är ett tids- och kostnadseffektivt alternativ till andra evidensbaserade behandlingar för ångest (t.ex. psykoterapi, läkemedel) som också är förknippade med fysiska hälsofördelar. Träningsprotokoll som styrketräning (RT) är effektiva för att minska symtom på ångestrelaterade störningar (ARDs); Det finns dock utmaningar förknippade med att effektivt implementera sådana protokoll, framför allt att personer med ARD kan undvika fysisk aktivitet, inklusive träning. Ny forskning tyder på att personer med ARDs upplever träningsspecifik ångest (t.ex. träningsrelaterade bekymmer, rädsla för fysiska förnimmelser i samband med träning) och identifierar denna träningsångest som en viktig bidragande orsak till att de undviker träning. Följaktligen kan träningsinterventioner för personer med ARDs behöva rikta in sig på träningsångest för att stödja långvarigt träningsengagemang. Evidensbaserade kognitiva beteendetekniker (KBT), såsom kognitiv omstrukturering och exponering, kan förändra felaktigt tänkande och beteendemönster förknippade med ångest. Att lära personer med ARD hur man tillämpar KBT-tekniker för att träna ångest kan hjälpa till att öka och stödja deras träningsbeteende; dock har forskning inte utförts för att testa denna hypotes. Det primära syftet med denna föreslagna randomiserade kontrollerade studie (RCT) är att undersöka om att lägga till en form av KBT (d.v.s. Unified Protocol) till ett program för personer med ARDs är associerat med överlägset träningsengagemang jämfört med grupper som inte får detta intervention. Denna föreslagna RCT kommer också att utvärdera potentiella prediktorer för träningsfrekvens för personer med ARDs, såsom träningskunskap, tränings själveffektivitet och träningsmotivation. Totalt 90 fysiskt inaktiva deltagare med ARDs kommer att randomiseras till en månad med något av följande tillstånd: Unified Protocol + RT, RT eller waitlist (WL). Alla deltagare (förutom WL) kommer att få och följa ett omfattande instruktionsprogram som består av tre veckovisa RT-träningar för hela kroppen. Deltagare i båda RT-grupperna kommer också att få vägledning av en personlig tränare under sin första månad av att följa detta program. Deltagare i båda RT-grupperna kommer att genomföra tre träningspass varje vecka i 4 veckor och dessa pass kommer att bestå av personlig tränare och oberoende träning. Deltagare i Unified Protocol +RT-tillståndet kommer också att få fyra individuella KBT-sessioner varje vecka utformade för att stödja efterlevnaden av träningspassen. Träningsfrekvensen kommer att mätas med hjälp av antalet registrerade träningspass (minst 30 minuter långa) och fysisk aktivitet kommer att mätas med hjälp av International Physical Activity Questionnaire-Short Form. Förekomst och svårighetsgrad av ARDs kommer att bedömas med hjälp av Structured Clinical Administered Interview for the Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders-5 (SCID-5) såväl som störningsspecifika självrapporteringsmått. Träningsångest kommer också att mätas med hjälp av ett frågeformulär utformat för denna studie. Träningsfrekvens, ångestsyndromspecifik svårighetsgrad och träningsångest kommer att mätas vid baslinjen, varje vecka under den första träningsmånaden och vid uppföljning efter 1 vecka, 1 månad och 3 månader. Diagnostisk status kommer att utvärderas vid baslinjen och vid 1 veckas uppföljning. Träningskunskap, träningseffektivitet, träningsmotivation och fysisk aktivitet kommer att mätas vid baseline-, 1-vecka-, 1-månaders- och 3-månadersuppföljningar. Flernivåmodellering kommer att jämföra träningsfrekvens och ångestsymptom, över grupper, vid varje tidpunkt. Denna RCT kommer att vara den första som utvärderar om Unified Protocol kan stödja personer med ARDs att öka deras träningsengagemang. Om det enhetliga protokollet ökar engagemanget, kan det enhetliga protokollet användas av både forskare och kliniker för att stödja individer med ARDs som är intresserade av att använda träning för att hantera sin ångest, men som har svårt att upprätthålla en träningsregim.